肱骨干骨折合并桡神经损伤的手术治疗

【目的】探讨肱骨干骨折伴桡神经损伤的手术治疗及疗效。【方法】肱骨干骨折伴桡神经损伤52例，闭合性骨折43例，开放性骨折9例，均采用手术治疗，闭合性骨折均行开放复位钢板螺钉内固定及桡神经探查术，4例开放性骨折彻底清创后一期行钢板螺钉内固定和桡神经探查术，5例开放性骨折伴广泛软组织损伤行桡神经探查外固定支架固定术。神经损伤情况：神经麻痹20例，神经挫伤14例，断端卡压11例，神经断裂7例，行外膜松解25例，神经断端外膜缝合5例，腓肠神经移植修复2例，20例神经麻痹未作特殊处理。【结果】肱骨干骨折均于10～16周内愈合。桡神经损伤随访3～16个月，除1例患者功能恢复较差外，其余均获得较好的效果。【结论】合并桡神经损伤的肱骨干骨折，早期积极的手术治疗能取得满意的疗效。