湖南省江华瑶族自治县14年白血病流行病学调查

目的 :了解白血病在瑶族人群中的发病情况及危险因素。方法 :调查 1984～ 1997年全县白血病新发病例 ,计算其发病率并进行比较分析。结果 :本县白血病年发病率为 1.6 1/ 10万 ,明显低于全国白血病年均发病率 ,瑶族人群低于汉族人群。白血病的发病有时一空集积现象。结论 :瑶族人群白血病发病率不高。

县级医院药品微生物检查验证试验现状调查与建议

目的:对药品微生物检查验证试验现状进行调查并提出相应建议。方法:采用查阅相关资料、询问当事检测人员等回顾性分析方法,回顾各医院及药品生产企业微生物检查验证试验内容,分析试验中可能影响检查结果的相关因素,并提出解决建议。结果:药品微生物检查验证试验现状所反应的问题包括培养基的质量参差不齐及使用混乱、无统一检测标准、实验室环境未能达标、操作人员自身素质较低等。结论:建立统一的检测标准,采取相应措施监督培养基使用情况及实验室环境,组织集中学习提高操作人员自身素质,是保障药品微生物检查验证试验结果准确性的关键因素。

DHS和外固定架治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的初步探讨动力髋螺钉和外固定架两种方法治疗股骨粗隆间骨折的优劣。方法统计本院2000～2006年该病68例,其中34例采用DHS治疗(治疗组),24例采用外固定架治疗(对照组)。结果34例DHS治疗组病人优良率88.2%,24例对照组病人优良率87.5%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种治疗方法没有明显区别,外固定架较适合于基层医院,特别是高龄病人。

钢板内固定与髓内钉治疗肱骨干骨折的比较

目的探讨钢板内固定与髓内钉两种方法治疗肱骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院2000-2006年间该病62例,其中34例采用钢板内固定治疗(A组),28例采用髓内钉治疗(B组)。结果两组比较,B组并发症较少(P<0.05),愈合时间较短(P<0.05),对肩肘关节功能的恢复均无明显影响(P>0.05)。结论钢板镙丝钉内固定和髓内钉固定都是治疗肱骨干骨折的有效手段,但髓内钉固定优于钢板镙丝钉内固定。

奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道大出血疗效观察

目的 探讨常规内科治疗与联合国产奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效.方法 将100例非静脉曲张上消化道大出血患者平均分成两组,A组为常规内科治疗,B组为常规内科治疗基础上联合国产奥曲肽首剂0.1 mg静脉注射后,再以奥曲肽25 μg/h微泵维持静注,出血控制24 h后停用.结果 联合奥曲肽组治疗非静脉曲张上消化道大出血疗效显著高于常规内科治疗组,有效止血率达98%,且不良反应少.结论 在常规内科治疗的基础上联合国产奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道大出血止血快,疗效满意,不良反应少,价格合适,尤其适合基础疾病多的老年患者.

心脏淀粉样变性8例临床特征及误诊分析

目的分析心脏淀粉变性的临床特征及误诊情况,提高对该病的认识水平。方法对8例心脏淀粉变性患者的临床特征、心脏彩超、心电图及误诊情况进行回顾性分析。结果常见症状为体重减轻、乏力、浮肿、呼吸困难、胸痛胸闷、慢性腹泻。心脏彩超常见心室对称性肥厚而心室腔不大,舒张功能减退,部分患者心内膜有强烈的超声反射光点。心电图常见肢体导联低电压。早期易被误诊为肥厚型心肌病、缩窄性心包炎等疾病。结论心肌肥厚但心电图却呈低电压改变应高度怀疑本病,合并肾脏、消化系统等心脏外器官损害时应注意到本病可能,心脏外的病理检查有助于诊断。

六百汤治疗顽固性肺结核41例临床研究

[目的]观察自拟六百汤治疗顽固性肺结核的临床疗效。[方法]将81例顽固性肺结核随机分为两组。对照组40例采用2SHRZ(E)/4HR;治疗组41例在对照组治疗基础上加六百汤治疗,疗程均为2～6月。[结果]对顽固性肺结核的治疗,在一般抗痨治疗的基础上加用六百汤取得了明显疗效,总有效率为82.9%。与对照组相比有非常显著差异。

联合治疗预防胃底,食管静脉曲张破裂再出血的临床观察疗效

目的了解三联法(EVL+β-受体阻滞剂+胃粘保护剂)能否优于单一药物的疗效。方法对50例肝硬化食管静脉曲张近期出血的患者随机采用单一药物治疗20例,联合治疗(EVL+β-受体阻滞剂+胃粘保护剂)30例,进行临床疗效对比。结果两组方法控制活动性食管静脉曲张出血成功率。静脉曲张消除率及再出血率均有显著差异。结论目前食管·胃底静脉曲张出血以内科治疗为主,总止血成功率100%,三联疗法为治疗和预防胃底,食管表脉曲张破裂再出血的首选方法。

3种调脂药的成本-效果分析

目的：探讨３种调脂药物对高血脂症所产生的经济效果。方法：１６０例高血脂症患者分别用３种治疗方案：Ａ组用吉非罗齐，Ｂ组用洛伐他汀，Ｃ组用多烯康。用成本－效果分析方法比较。结果：Ａ组降低ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ分别为４３％、９％、１０％，适合于Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症，效果好，经济合理；Ｂ组降低ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ分别为２１％、２５％，适用于Ⅱａ、Ⅲｂ型高血脂症，费用低，效果好；Ｃ组降低ＴＣ、ＴＧ分别为１７％、２８％，适用于ＴＣ、ＴＧ高的患者。结论：运用药物经济学理论指导临床合理用药，可使有限资源得到合理配置。

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的比较后路椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)与开放椎板开窗(open discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点。方法回顾性分析手术治疗96例腰椎间盘突出症(椎间盘镜组、开放椎板开窗组各48例),分别比较两组手术时间、总出血量、黄韧带和椎板咬除量、住院时间、VAS评分;术后随访按Nakai评分统计术后优良率。结果椎间盘镜组和开放椎板开窗组术后优良率差异无统计学意义,两组在总出血量、黄韧带和椎板咬除量、术后住院时间差异有统计学意义,椎间盘镜组优于开放手术组。结论椎间盘镜与开放椎板开窗术均能缓解腰椎间盘突出症症状,但椎间盘镜具有切口小、组织损伤轻、恢复较快的优点。

稽留流产相关因素及流行病学分析

目的分析孕妇稽留流产的各种影响因素,探讨科学的干预措施。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月收治的90例稽留流产患者的临床资料,分析稽留流产与孕妇的年龄、吸烟、饮酒、孕期用药史、孕期辐射等各方面因素的关系。结果 2组稽留流产患者的年龄、接触动物、孕期用药等差异无统计学意义(P>0.05),但2组辐射暴露、烟草暴露及酒精暴露和免疫功能异常因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇稽留流产早期的临床症状不明显,采用传统药物治疗,效果不佳,而清宫术又存在着出血多、风险大的缺点,所以对待稽留流产的孕妇,应以预防为主,且辅助健康宣教。

PDCA循环在抗菌药物管理中的应用

目的总结合理应用抗菌药物的管理方法。方法对医院2012年7月-2013年6月(PDCA循环前)及2013年7月-2014年6月(PDCA循环后)抗菌药物的应用情况进行分析。2013年7月-2014年6月按照PDCA循环管理法的计划、实施、检查、处理程序对抗菌药物应用进行管理和控制,利用统计学方法对PDCA循环管理前后用药指标进行回顾性对比分析。结果 PDCA循环管理后门诊、急诊、住院患者和I类切口抗菌药物使用率及抗菌药物药占比低于PDCA循环管理前,PDCA循环管理后各科室抗菌药物使用率均低于PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理方法能有效地促进抗菌药物的临床应用管理。

小儿腹痛病因及诊断分析

目的探讨小儿腹痛的病因。方法结合病史对50例患儿经消化道内镜、B超、胃肠造影、静脉肾盂造影、脑电图、CT等检查。结果腹腔脏器内疾病73%,腹外疾病27%,未能确诊4%,明确病因96%,共发现35种病因。结论小儿腹痛病因复杂,详细病史、系统的病情、病程观察和合理选择特殊检查对诊断具有重要价值。

微种植体支抗不同植入方法对稳定性的影响

目的观察自攻型与助攻型微种植体支抗的临床成功率,比较2种不同植入方法的临床稳定性。方法选择同一部位(上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧牙槽骨)植入微型种植体支抗病例160例,共320枚种植钉(其中自攻型微种植体30例60枚,助攻型微种植体130例260枚),分别采用自攻型及助攻型微型种植钉,植入4周后使用正畸矫治力,力值控制在400g以内,比较自攻型与助攻型种植支抗的稳定性。结果助攻型植入260枚,脱落20枚,植入成功率92.3%,自攻型植入60枚,脱落9枚,成功率85.0%,助攻型成功率高于自攻型(P<0.05)。结论助攻型微型种植体支抗植入方法临床成功率较高。

严重药品不良反应148例报告分析

目的统计分析我县严重药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性方法,收集我县ADR报告信息系统2012-2017年上报的148例严重ADR报告资料,按照患者性别、年龄、怀疑药品种类、给药途径、不良反应累及的系统/器官及临床表现等数据进行描述性统计分析。结果在148例严重ADR中,男女比例为0.97∶1;以50岁以上年龄患者的发生率最高(78例,52.70%),其次是9岁以下的儿童(26例,17.57%);引发严重ADR的药物品种主要是抗菌药物(52例,35.14%)、中药制剂(46例,31.08%);静脉给药方式严重ADR发生率明显高于口服给药发生率(66.89%vs 29.73%);临床主要表现为全身性反应(53例,25.24%),其次为皮肤及其附件损害(42例,20.00%)。结论严重ADR对患者造成的伤害涉及全身各系统、器官,临床应加强ADR监测工作,促进合理用药,降低药品不良反应的发生。

髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗

目的探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果。方法回顾性分析我院2005年6月至2009年6月收治的30例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,该组患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较。结果该组患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现显著提高,与术前相比,P<0.05。随访6个月～5年,优16例,良10例,中4例。结论切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量。

急性脑血管患者的护理体会

目的总结急性脑血管患者发病的临床护理。方法对149例急性脑血管患者临床观察与护理进行分析。结果对脑血管病患者制订适应的护理措施,并进行训练,可起到药物所起不到的作用。结论立即提供适宜的治疗、监护,精心护理,有助于提高抢救成功率,延长患者的生命,改善生活质量。

中西医结合治疗方案在老年肱骨近端骨折中的效果观察

目的探讨中西医结合治疗方案在老年肱骨近端骨折中的效果。方法将32例老年肱骨近端骨折患者随机分为对照组及观察组各16例,分别采用锁定钢板和锁定钢板联合接骨续筋片进行治疗,后将2组患者的综合治疗效果进行比较。结果观察组的Constant-murley评分、并发症发生率、骨折愈合时间及患者满意率均优于对照组,P均<0.05。结论中西医结合治疗老年肱骨近端骨折综合效果较佳,值得临床推广应用。

27例中重型急性氟乙酰胺中毒的快速治疗

目的 探讨东莨菪碱合用葡萄糖酸钙快速治疗中重型急性氟乙酰胺中毒及其疗效机制。 方法 2 7例中重型急性氟乙酰胺中毒患者 ,行东莨菪碱及葡萄糖酸钙治疗 (治疗组 )。 1 6例中重型急性氟乙酰胺中毒患者 ,行解氟灵治疗 (对照组 ) ;观察抽搐停止、苏醒、心律失常恢复所需时间及治愈率。 结果 治疗组的上述症状较对照组的更快速控制、恢复 (P <0 .0 1 ) ;治疗组治愈率 1 0 0 % ,对照组治愈率 87.5%。 结论 东莨菪碱合用葡萄糖酸钙治疗急性氟乙酰胺中毒优于解氟灵对照组 ;东莨菪碱对病人的苏醒起主要作用 ;低钙是氟乙酰胺中毒引起抽搐的主要原因 。