前列地尔与氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效对比观察

目的:对比观察前列地尔(PGE1)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂AT1型(ARB类)氯沙坦钾(科素亚)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将31例2型糖尿病肾病患者随机分成A组(PGE1组)、B组(ARB组),分别给予PGE1和氯沙坦钾治疗,14d后观察24h尿蛋白量、血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化,治疗前后各取血、尿标本,取平均值进行组内及组间比较。结果:A、B两组尿蛋白均显著下降(P<0.01),A组较B组更显著(P<0.01),A、B两组治疗前后血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔与氯沙坦钾在降低蛋白尿方面均有显著疗效,而前者较后者更显著,两者减低蛋白尿均不依赖其降血压作用,且对肾小球滤过功能影响不同,故而在糖尿病肾病早期患者蛋白尿较多时,选用前列地尔治疗应是更好的选择。