急性心肌梗死患者早期干预血清Hcy水平的变化及意义

目的 观察急性心肌梗死患者早期干预过程中血清同型半胱氨酸（Hcy）水平动态变化的临床意义。方法采用循环酶法检测2013年2月-2015年2月我院20例AMI患者（AMI组）及20例健康体检者（对照组）的血清Hcy水平。AMI组患者均早期采用尿激酶溶栓治疗,并动态检测溶栓前、后6 h及24 h血清Hcy水平的变化。结果血清Hcy水平：AMI组溶栓前[（28.46±5.24）μmol/L]、溶栓后6 h[（22.48±5.18）μmol/L]、溶栓后24 h[（15.69±4.35）μmol/L]、与对照组[（10.32±3.56）μmol/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;AMI组溶栓后6 h及24 h与溶栓前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;AMI组溶栓后24 h与6 h比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Hcy可能参与了AMI心肌损伤过程,动态检测血清Hcy水平有助于判断AMI患者早期干预疗效。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清Hcy及NT-proBNP的影响

目的观察慢性心力衰竭患者血清Hcy及NT-proBNP的变化及卡维地洛对其影响。方法将60例慢性心力衰竭患者（心衰组）随机分为常规治疗组和卡维地洛组,每组30例。常规治疗组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、螺内酯及地高辛等药物;卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛（起始剂量3.125 mg,每日2次;根据临床情况每2~4周剂量加倍,最大剂量25 mg,每日2次）。对照组为30例同期健康体检者。分别于入院后24 h和治疗8周后检测三组血清Hcy、NT-proBNP水平及心率,同时行超声心动图检查。结果心衰组血清Hcy及NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）;随着心衰程度加重,Hcy及NT-proBNP水平逐渐升高（P〈0.05）;治疗8周后,常规治疗组和卡维地洛组血清Hcy及NT-proBNP、HR水平明显下降,LVEF明显升高,卡维地洛组疗效更明显（P〈0.05）。结论血清Hcy及NT-proBNP可作为评价心力衰竭严重程度的指标,慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛能有效降低其血清Hcy及NT-proBNP水平,升高LVEF,改善心功能。

NAHC方案治疗老年高血压的疗效和安全性评价

目的:评价小剂量NAHC个体化治疗方案对老年高血压的临床疗效和安全性。方法:入选老年原发性高血压患者120例,采用小剂量NAHC个体化治疗方案,疗程12周,每2周随访1次,观察收缩压、舒张压、心率、降压达标率、有效率及不良反应。结果:治疗12周后,患者血压达标率89.2%,总有效率95.8%,不良反应发生率仅0.8%,全部患者均按治疗方案服药。与治疗前相比,患者收缩压从(168.6±14.7)mmHg下降到(131.4±3.3)mmHg(P<0.05),舒张压从(98.8±10.1)mmHg下降到(79.6±5.1)mmHg(P<0.05),心率从(80.7±8.1)次/min下降到(74.3±7.2)次/min(P<0.05),血糖、血脂、血尿酸及血钾水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量NAHC个体化治疗方案能显著降低老年高血压患者的血压,耐受性良好,不良反应少。

NAHC方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的:观察小剂量NAHC个体化治疗方案对老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法:入选老年单纯收缩期高血压患者108例,采用小剂量NAHC个体化治疗方案,疗程12周,每2周随访一次,观察收缩压、舒张压、心率、显效率、总有效率及不良反应。结果:治疗12周后,患者显效率为88.9%,总有效率为96.3%,不良反应发生率仅0.9%,全部患者均按治疗方案服药。与治疗前相比,患者收缩压从170.8±13.9mmHg下降到130.4±4.2mmHg(P<0.05),舒张压从72.6±8.2mmHg下降到70.5±7.8mmHg(P>0.05),心率从78.6±6.3次/分下降到75.1±6.2次/分(P<0.05),血糖、血脂、血尿酸及血钾水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量NAHC个体化治疗方案能有效降低老年单纯收缩期高血压患者的血压,耐受性良好,不良反应小。

贝那普利联合地尔硫卓治疗老年高血压的疗效和安全性观察

目的观察贝那普利联合地尔硫卓治疗老年高血的临床疗效和安全性。方法入选老年原发性高血压患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用贝那普利降压治疗,观察组采用贝那普利联合地尔硫卓降压治疗,疗程8周,每2周随访1次,观察收缩压、舒张压、心率、显效率、有效率、总有效率、降压达标率及不良反应。结果与对照组比较,8周后观察组收缩压、舒张压、心率较低,显效率、总有效率及降压达标率较高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合地尔硫卓能显著降低老年高血压患者的血压,耐受性良好,不良反应少。

马来酸桂哌齐特对急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用

马来酸桂哌齐特是1种新型心脑血管药物，其独特的药理特征表现为对内源性腺苷的增效作用，国内外已在多中心、多途径、多水平对其进行了深入研究。我们对急性心肌梗死患者溶栓后在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特，观察其用药后不同时点肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的水平及左室射血分数（LVEF）的变化情况，探讨其对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。

NAHC结合COPC模式对老年高血压的综合干预效果研究

目的评价尼阿氢卡(NAHC)结合社区卫生定向服务(COPC)治疗老年高血压的疗效。方法对津市市汪家桥街道办事处2个居委会的200例老年高血压患者进行NAHC结合COPC模式干预,另外2个居委会的188例老年高血压患者单用NAHC干预作为对照,进行高血压综合干预效果的比较分析,干预时间6月。结果与对照组相比,干预组对8个高血压相关知识点的知晓率、治疗总有效率、显效率、降压达标率及低危患者比例均较高,很高危患者比例较低。结论 NAHC结合COPC模式综合干预较单用NAHC干预对社区老年高血压有更好的防治效果。