改良吸痰法用于重症颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防

目的探讨合理简化吸痰操作流程,实施改良吸痰法,对重症颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防效果。方法将60例重症颅脑损伤气管切开术后患者,按随机法分为改良方法组和传统方法组,每组均为30例。改良组吸痰前不试吸,发现患者有痰液堵塞,立即吸痰,保持呼吸道通畅,吸痰后用消毒液冲洗管道,暂停吸痰时吸引器接头浸泡于悬挂床头的消毒液瓶中。传统方法组用常规吸痰方法,吸痰前生理盐水试吸,吸痰后去除吸痰管,按常规在已经试吸过的生理盐水内冲洗管道。两组均应用两步吸痰法,即先用负压将气管导管内痰液吸净,然后按常规吸痰法吸气管深部的痰液。结果改良吸痰法与传统的吸痰法相比较,在两组吸痰指征相同的情况下,传统组吸痰所需时间为(121.67±0.70)s,改良组为(91.67±0.10)s,改良组吸痰所需时间低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01),可节省时间约30 s;在患者指脉氧低于正常值且需要吸痰时,传统组吸痰后患者恢复Sp O2正常时间为(69.44±6.08)s,改良组为(42.78±0.49)s,改良组吸痰Sp O2恢复所需时间低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);但患者指脉氧为正常值且需要吸痰时,两组指脉氧恢复到吸痰前水平所需时间无明显差异性(P>0.05)。住院7 d内,传统组感染率为53.3%,改良组为23.3%,改良组肺部感染率较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05);气道损伤、出血发生率,两组无明显差异性。结论改良吸痰法能赢得危重患者抢救时间,降低脑缺氧的发生,有效预防肺部感染,减少院内感染,节约资源和护理劳动力,改良吸痰法值得在临床推广。

806例住院患者健康教育需求调查分析

目的了解住院患者对健康教育方式、时间、内容的需求及不同年龄、性别、学历、所患疾病种类对其需求有无影响,制定有针对性的健康教育计划,提高健康教育效果。方法采用调查问卷形式分析住院患者对健康教育方式方法的需求。结果医护人员最适宜在患者住院开始第1天(39.6%)及病情稳定后(39.7%)对患者进行健康教育,健康教育方式以口头宣讲(60.4%)为主,时间在10 min以内(41.4%)最容易接受,这种接受能力不受年龄、性别、学历及所患疾病种类的影响(P>0.05),主要内容应涉及饮食指导(50.6%)及疾病知识(38.1%)。结论结合患者实际需要,将多种健康教育方式相结合,因时因人而异,进行多层次、有针对性的健康教育,能够提高患者的自我控制能力,使其积极配合治疗。