红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组64例低脂饮食,单硝酸异山梨酯40mg,1次/d;阿司匹林100mg,1次/d;辛伐他汀10mg,1次/晚;心绞痛发作时舌下含服消心痛或速效救心。治疗组64例红花注射液20m L+5%葡萄糖250m L,静脉滴注,1次/d;低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d,连用1周后减为1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血小板活化因子(CD62p、CD63)、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效32例,无效4例,总有效率93.75%。对照组显效23例,有效28例,无效13例,总有效率79.69%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CD62p、CD63两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果

目的观察静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选择2017年10月-2019年7月浏阳市中医医院老年病科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者112例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各56例。研究组行静脉溶栓联合早期PCI治疗,对照组行直接PCI治疗。对比2组患者的治疗效果;比较2组患者不良事件发生率,比较2组患者术后1周、1个月左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWD)。结果2组患者支架植入成功、无复流/慢血流发生及术后梗死相关血管(IRA)达到TIMI3级的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组首次冠脉造影IRA达TIMI血流3级的比例高于对照组,CK-MB峰值及c Tn I峰值均低于对照组(P<0.05);研究组患者牙龈出血发生率高于对照组(P<0.05);2组患者穿刺部位血肿、黑便、消化道大出血、恶性心律失常及急性心力衰竭的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月,研究组患者LVEF和6-MWD均优于对照组(P<0.05)。结论静脉溶栓联合早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果较好,可有效提高梗死相关血管血流3级比例,改善术后近期心功能,且不会提高不良事件发生率,是一种安全有效的替代再灌注疗法。