盆底神经肌肉刺激治疗仪联合屈螺酮炔雌醇片防止人工流产术后患者宫腔粘连及并发症的效果

目的观察盆底神经肌肉刺激治疗仪联合屈螺酮炔雌醇片防止人工流产术后患者宫腔粘连及并发症的效果。方法抽取2018年9月-2019年9月湖南省浏阳市人民医院妇产科收治的人工流产术患者48例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=24)与对照组(n=24)。研究组予以盆底神经肌肉刺激治疗仪联合屈螺酮炔雌醇片治疗,对照组予以屈螺酮炔雌醇片治疗。比较2组临床相关指标情况、空腔粘连及术后并发症发生情况。结果研究组患者首次月经复潮时间、阴道出血时间均短于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,阴道出血量少于对照组(P<0.01);研究组患者宫腔粘连发生率为4.2%,低于对照组的29.2%(χ^(2)=5.400,P=0.020);研究组患者术后并发症总发生率为4.2%,低于对照组的58.3%(χ^(2)=16.388,P=0.000)。结论盆底神经肌肉刺激治疗仪联合屈螺酮炔雌醇片可改善人工流产术后患者临床相关指标,积极预防宫腔粘连,减少术后并发症,值得临床应用。

子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125的关系

【目的】探讨子宫腺肌病病灶范围及微囊腔大小与血清CA125颅的关系。【方法】采用放射免疫法（RIA）检测及比较76例子宫腺肌病患者（观察组）及76例子宫肌瘤患者（对照组）的血清CA125颅值。采用Jone Rosal描述方法测量观察组患者子宫腺肌病病变范围及病灶微囊腔大小。【结果】观察组患者血清CA125颅值（93．37±39．3μ／mL）明显高于对照组血清CA125颅（16．32±4．86μ／mL）差异有显著性（P〈0．05），且观察组随子宫腺肌病病灶范围增大，病灶内微囊腔的增大，血清CA125颅值升高。【结论】血清CA125颅检测有助于子宫腺肌病的诊断。根据血清CA125颅值可粗略评估子宫腺肌症病灶情况。

羊水偏少足月孕妇予普贝生促宫颈成熟阴道试产35例分析

【目的】探讨羊水偏少足月孕妇予普贝生促宫颈成熟阴道试产对妊娠结局的影响。【方法】应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,比较分析两组宫颈条件均不成熟35例超声诊断羊水偏少(观察组)和35例羊水量正常的足月孕妇(对照组)均予普贝生促宫颈成熟,阴道试产后的分娩结局。【结果】两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无显著性意义(P>0.05),观察组急诊剖宫产率,羊水轻度粪染率、新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P<0.05)。【结论】B超诊断羊水偏少的宫颈条件不成熟的足月妊娠妇女,可在严密监护下予普贝生促宫颈成熟阴道试产。

并发重症抑郁障碍的卵巢癌患者血IL-6水平与HPA活化的研究

目的比较是否并发抑郁症的卵巢癌患者血IL-6水平和DST的差异,并探讨抑郁程度与IL-6和DST阳性率的相关性。方法平均分为四组:对照组、患有抑郁症的患者、未患抑郁症的卵巢癌患者、患有抑郁症的卵巢癌患者。选择符合CCMD-2-R中抑郁发作的诊断标准的患者。抑郁症的严重程度由汉密尔顿抑郁量表测定。进行血IL-6测定及地塞米松抑制试验。结果并发抑郁症的卵巢癌患者血浆IL-6水平均比其他组明显高。患者对小剂量地塞米松抑制试验呈现超敏感现象,为该类患者存在持久亢进的垂体-肾上腺轴功能的假说提供了证据。结论通过了解并发重症抑郁障碍的卵巢癌患者血浆地塞米松和IL-6水平的变化,对探讨卵巢癌并发重症抑郁障碍的神经内分泌和神经免疫学发病机制将有深远的意义。

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血临床研究

目的观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法该院从2006年1月～2007年10月因前置胎盘剖宫产62例,其中1例被排除,31例对照组子宫体部注射缩宫素20u及口服米索前列醇400μg,30例治疗组子宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)250μg,两组均予以静脉滴注20u缩宫素。结果治疗组比对照组第3产程时间缩短,产后2h及产后24h平均出血量减少,治疗组产后出血发生率明显少于对照组。结论卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防治疗前置胎盘引起的宫缩乏力性产后出血效果显著。

乳酸菌阴道胶囊治疗107例宫颈糜烂患者的临床分析

目的研究乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将212例患者随机分组,分别用延华胶囊和波姆光进行规范治疗。结果观察组(延华组)总有效率90.7%(97/107),明显高于对照组(波姆光组)的总有效率62.8%(66/105),差异有统计学意义(χ2=11.9,P<0.01)。其中33例经微波久治不愈的糜烂患者给予乳酸菌阴道胶囊治疗后收到同样的疗效。7例宫颈糜烂合并AS-CUS患者经乳酸菌阴道胶囊治疗3个疗程,复查TCT均恢复为良性反应性改变。结论宫颈糜烂患者经乳酸菌阴道胶囊治疗后,临床症状、体征明显改善,治愈率高,无痛苦,依从性好,不易复发等,因此有较高的临床应用价值。

妇女生殖道感染常见病原菌及药物敏感情况监测分析

【目的】了解妇女生殖道感染常见病原菌分布及耐药性情况。【方法】标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验。【结果】120份标本分离出120份阳性标本,培养阳性率为100%。这192株病原菌中,G+菌占检出菌的40.63%,以葡萄球菌占多数。G-菌占检出菌的25.52%,以大肠埃希氏菌为主。感染最常见的病原菌依次为大肠埃希氏菌(16.15%);真菌(15.11%),以白色念珠菌为主,占检出真菌的(79.31%);支原体(14.59%);表皮葡萄球菌(14.07%)。真菌感染率明显上升。大肠埃希菌对亚胺培南,美洛培南,呋喃妥因耐药率较低,支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感率大于90%,而对喹诺酮类的敏感率均小于50%。【结论】临床医生要根据生殖道标本培养结果,合理使用抗菌素,以减少细菌耐药性的产生。

宫腔镜在治疗不全流产中的价值

目的:探讨宫腔镜在不全流产的有效性及安全性。方法:对2009年1～12月36例不全流产的患者作为研究组用宫腔镜诊治,并与2008年采用常规清宫术治疗的28例病例资料作对照组进行对比,观察两组术后残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况。结果:研究组36例不全流产患者中一次性取净宫内妊娠残留物,无1例发生子宫穿孔等并发症。对照组术后妊娠物残留6例,两组疗效比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:宫腔镜用于不全流产的诊治是安全有效的,是首选的治疗方法。

胎盘早剥86例的临床表征与病因分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法:回顾性分析我院10年内胎盘早剥患者的临床资料,分析比较胎盘早剥漏诊与误诊原因。结果:过去十年内我院共检测出胎盘早剥86例,发生率为0.46%,该类孕妇临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。其中,急诊入院患者占(61.6%),有明确诱因39例,占45.3%,且以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素为主。B超检出率62.8%。轻型胎盘早剥45例(52.3%),重型胎盘早剥41例(47.7%),出现症状到就诊及处理时间重型胎盘早剥均长于轻型胎盘组P<0.01。剖宫产分娩60例(69.8%),阴道分娩26例(30.2%)。结论:临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素;胎盘早剥临床表现易与早产、先兆临产或胎儿窘迫等混淆;后壁胎盘发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。

术前放疗、化疗和放化疗与单纯宫颈癌根治术疗效比较

目的探讨术前放疗、化疗和联合放化疗治疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的效果。方法本院106例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌的患者，FIGO分期为Ⅰb2-Ⅱb期，且入该院前没接受过治疗。分为NACT组，术前放疗组，NACT和术前放疗联合组，单纯手术组，观察各组淋巴结转移率，生存率等。结果术前化疗组，术前化疗组，放化疗组的2年生存率分别为88．89％，88．46％，92％，与单纯手术组差异有统计学意义（P〈0．05），术前化疗组，术前化疗组，放化疗组的盆腔淋巴结转移率分别为14、81％，15．38％，16％，与单纯手术组差异有统计学意义（P〈0．05），但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前放疗，术前化疗，术前放化疗联合三种方案对治疗宫颈癌是有效的，能明显提高生存率，降低复发和转移，而三种方案在对生存率等的影响方面是相近的。