疥疮218例临床分析与皮肤镜初步观察

目的:探讨疥疮临床特点及误诊原因,初步探讨皮肤镜辅助诊断疥疮的价值。方法:对218例确诊疥疮者进行临床分析及选取结节与手腕部位进行皮肤镜检视隧道样结构。结果:疥疮在皮肤科专家门诊首诊误诊率7.8%,全科医师首诊误诊率73.0%,皮肤普通门诊首诊转诊病例中误诊率41.0%,典型隧道样结构检出率67.4%,进一步分组,无治疗史组100%,激素治疗组89.2%,洗剂治疗组16.7%。结论:疥疮虽有临床特征,但具有异质性,早期使用皮肤镜检视到典型隧道样结构有助减少误诊。

局限性湿疹244例变应原与临床转归分析

目的分析局限性湿疹的变应原及临床转归。方法 244例局限性湿疹患者均行斑贴试验检查,根据变应原检测结果回避可疑变应原并随访临床转归。结果手部湿疹120例,面部湿疹92例,腰腹湿疹32例,斑贴试验阳性232例,检出率排前5位的分别为重铬酸钾、氯化钴、硫柳汞、硫酸镍、卡巴混合物。面部及腰腹湿疹根据检测到可疑变应原进行回避预后较好,但手部湿疹受职业因素影响回避存在困难预后较差。结论斑贴试验是寻找局限性湿疹病因的有效手段,虽然耗时费力,但其有助改善局限性湿疹预后,仍值得临床保留推广。

多潘立酮致药物超敏综合征1例

患者男，18岁。患者就诊前16d因恶心、腹胀而口服“多潘立酮”等胃动力药，4d后于躯干、四肢出现散在粟粒大小鲜红斑，渐增多并融合成片，偶有微痒。曾在当地皮肤科就诊，查血常规：WBC7．89×10^9／L．N 0．55，L 0．25，M 0．13．E 0．1．异型淋巴细胞0．07，EOS1．2×10^9／L，尿常规Pro（＋），BIL（＋＋＋），NIL（＋），疑诊为“传染性单核细胞增多症”。药物过敏史不详。

对称性肢端角化病临床研究-附9例报道

目的:报道一组以肢端出现对称性、棕褐色、角化过度性斑片病例,探讨发病原因和治疗方法。方法:系统收集自2012年10月至2016年6月期间诊疗的以对称性肢端角化性皮损为表现的9例患者的临床资料,包括年龄、性别、职业、家族成员情况、临床表现、皮损组织病理学改变、治疗、治疗转归等。结果:9例患者中男8例,女1例,平均年龄27.4岁(13~43岁),病程2个月至15年,平均(4.5±4.3)年。有1例男性患者有一同胞姐姐有类似病史。临床主要表现为红褐色角化性斑片,每年7、8月开始发病,10月左右开始缓解并渐完全消退。部分手部有轻度瘙痒不适。皮肤组织病理学检查表现为明显的网篮状角化过度,轻度乳头瘤样增生,真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润。1例用异维A酸治疗短期有效。结论:对称性肢端角化病主要以肢端出现对称性角化斑为主,常伴随寻常型鱼鳞病;遗传因素和环境因素在发病中的作用有待阐述;异维A酸可作为一种治疗选择。

慢性光化性皮炎13例分析

目的：加深对慢性光化性皮炎的认识。方法：回顾分析13例慢性光化性皮炎患者的临床资料。结果：以中老年男性为主（11/13）,病程6个月-20 a,皮疹均首发并主要分布于曝光部位,临床与组织病理均符合慢性湿疹改变。经严格避光,避免进食光敏食物和药物,同时给予抗炎、抗过敏治疗均临床缓解。结论：对临床表现为慢性湿疹、皮炎患者,若发现皮疹主要分布于曝光部位应考虑慢性光化性皮炎。

0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的:观察0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效与依从性。方法:将50例面部激素依赖性皮炎患者随机分为2组,观察组外用0.03%他克莫司软膏,对照组口服西替利嗪、四环素联合局部冷湿敷,连续使用2周,第2周结束评价临床疗效与依从性。结果:观察组与对照组的有效率分别为83.3%和44.4%(P<0.05);依从率分别为96.0%和72.0%(P<0.05)。结论:0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎具有较好疗效,且依从性好。