湖南省浏阳市11445例妇女HPV感染情况分析

【目的】了解湖南省浏阳市地区人乳头瘤病毒（H PV ）感染的分布特点，为子宫颈癌的防治提供相关依据。【方法】采用导流杂交反斑点印迹（Reverse dot blo ，t RDB）快速基因分型监测技术对2009年6月至2012年6月在湖南省浏阳市人民医院就诊的11445例女性患者进行21种HPV基因亚型的检测。【结果】11445例检测中总的感染率为38．8％，其中高危感染率为35．9％，低危感染率为2．9％，共检测到19种基因型，其中以52型感染率最高，其他常见型分别为：16、58、CP8304、53、68、6、11型，其中45及43型未检测出。 HPV高危感染率各年龄组中≤30岁组和＞50岁组明显高于其他两组（31～50岁年龄段）（ P ＜0．05）。高危 HPV感染者薄层液基细胞学检测（TCT）异常行宫颈活检，其中＞50岁者宫颈癌检出率高于＜50岁者，但＞50岁者宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ检出率低于＜50岁者，＞40岁者CIN Ⅱ检出率高于＜40岁者，且＞50岁者CINⅡ检出率高于41～50岁者。多重感染率＞50岁组高于其他三组（＜50岁年龄段）。高危HPV多重感染中年龄＞40岁者CIN Ⅲ检出率高于＜40岁者。【结论】湖南省浏阳市地区 HPV感染的基因分型符合亚洲人群分布规律，但有地区特点。且高危感染者中宫颈活检阳性率有随年龄增长而增高的趋势，＞50岁感染高危H PV者要加强随访，多重感染且＞40岁者要注意加强随访。

宫颈鳞癌组织病理分级与临床相关因素及预后的关系

【目的】探讨宫颈鳞癌组织病理分级与临床病理因素及预后的关系。【方法】回顾分析中山大学肿瘤防治中心2003～2004年收治的Ⅰb～Ⅱb期以手术治疗为主的92例宫颈鳞癌患者临床病理资料，根据组织病理分级分为高分化组（Ⅰ级）、中分化组（Ⅱ级）、低分化组（Ⅲ级）。对其临床病理因素、预后等进行分析。【结果】①组织病理分级越高，远处转移越高，差异有统计学意义（P〈0．05）；且组织病理分级越高5年生存率越低（P〈0．05）。②低分化与高分化组均有较高的深肌层浸润率，高于中分化组（P〈0．05）。③组织病理分级中患者年龄、临床分期、治疗前Scc值、原发病灶大小、淋巴结阳性率无显著性差异（P〉0．05）。【结论】低分化鳞癌有更高的远处转移率，5年生存率低，对这组患者应及早发现远处转移，以有利于治疗。