剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的有效性及可行性探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的有效性及可行性及注意事项。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩孕妇的临床资料,并与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇比较。结果68例进行阴道试产,试产成功56例,成功率82.3%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂;与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇比较两组出血量、产程、新生儿1minApgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,通过严格掌握阴道分娩指征,严密观察产程,及时发现处理难产,多数是可以经阴道安全分娩的,与剖宫产相比利多弊少。

剖宫产切口愈合情况的临床分析

目的了解剖宫产术后影响腹壁切口愈合的危险因素,降低愈合不良的发生率。方法回顾性分析剖宫产患者的临床资料,比较愈合良好及愈合不良在年龄、孕周、孕产次、体重指数(BMI)、合并基础疾病、手术时机、切口类型、手术前抗生素预防应用、手术时间等方面的差异,并进行统计学分析处理。结果腹壁切口愈合良好为96.16%,愈合不良为3.84%。影响因素为:合并基础疾病、BMI高、急症手术、纵切口类型、未预防应用抗生素、手术时间长(P<0.05);与年龄、孕周、孕产次无关(P>0.05)。结论切口愈合不良在剖宫产术后较常见,与多因素有关,应针对相关因素制定针对性预防措施。