早期颅骨修补与脑室腹腔分流对脑外伤患者的疗效观察

目的比较不同手术时期颅骨修补与脑室腹腔分流手术对于脑外伤患者的临床治疗效果。方法将64例颅脑外伤患者随机分为试验组和对照组,试验组患者在开颅血肿清除术后3个月左右同时行早期颅骨修补与脑室腹腔分流术,对照组患者先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。比较两组患者治疗前后的GCS评分、术后并发症发生情况及远期预后情况。结果两组患者治疗后GCS评分均显著升高(P<0.05),试验组术后GCS评分显著高于对照组。试验组预后良好率及存活率显著高于对照组(P<0.05)。而并发症的发生率无显著差异(P>0.05)。结论对于脑积水合并颅骨缺损的脑外伤患者,应行早期颅骨修补及脑室腹腔分流术,能显著降低患者的病死率,值得临床进一步推广。

重型颅脑损伤抢救研究

目的研究重型颅脑损伤的抢救成功率。方法选取1998-2012年娄底涟源市人民医院抢救的118例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 98例(83.0%)得到良好的抢救而转送入院,12例(10.2%)经过抢救后仍处于昏迷状态,8例(6.8%)经抢救无效而死亡。结论正确而及时的进行现场抢救措施和合理的转送及转送途中的护理是治疗重型颅脑损伤的关键,为重型颅脑损伤患者赢得了后续治疗的时间和机会,大大减少了重型颅脑患者的致残和致死率。

小骨窗开颅手术治疗56例高龄高血压性脑出血患者的疗效观察

目的研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效。方法选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例。实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗。结果术后实验组患者的病死率(26.8%)明显低于对照组(50.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05);术后6个月,实验组患者生活自理能力良好的病例所占比例(67.9%)明显高于对照组(46.4%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,效果明显优于传统大骨窗开颅术。

浮动骨瓣回纳在重型颅脑损伤中86例应用及体会

重型颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高,为了降低死亡率和伤残率,正确的手术处理是治疗的最重要环节,及时清除血肿和坏死脑组织又是手术成功的关键。