实验室指标在急性胰腺炎诊断中的应用

目的通过观察6种实验室指标检测结果 ,探讨其在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床价值。方法对168例AP和92例非AP患者及100例健康对照者的6项实验室指标进行检测和分析。结果 168例AP患者血淀粉酶(AMY)阳性136例,尿AMY阳性120例,淀粉酶与血清肌酐清除率(Camy/Ccr)阳性150例,尿胰蛋白酶原(Tbg-2)阳性162例,血清淀粉样蛋白A(SAA)阳性111例,C反应蛋白(CRP)阳性126例。而健康对照组各项实验室指标均为阴性。结论联合检测6项实验室指标可以大大提高对AP诊断的敏感性和特异性。尿Tbg-2的敏感度和特异性最高(96.4%和97.8%),是最理想的诊断AP的实验室指标;其次为Camy/Ccr(89.3%和87.0%)。尿AMY和血清SAA的敏感性相对较差(71.4%和66.1%),CRP和SAA的特异性最差(13.0%和12.0%)。

输血前传染性指标检测的临床意义

目的探讨患者输血前接受传染性指标检测的临床意义。方法对2008年7月至2009年6月本院2957名患者输血前血液进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体4项检测分析。结果HBsAg阳性率11.36%,抗-HCV阳性率1.76%,抗-HIV阳性率0.03%,梅毒抗体阳性率1.18%。结论对患者进行输血前传染性指标检测,可以了解受血者输血前状况,对减少经血液传播疾病而引起的医患纠纷,降低院内感染,保护医患双方利益都有重要意义。

充血性心力衰竭患者血清炎性反应因子检测的临床意义

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清炎性反应因子的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定110例CHF患者(CHF组)和60例健康体检者(健康对照组)白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者的血清C反应蛋白(CRP)水平。检测CHF组治疗后上述3种血清炎性反应因子水平,并与治疗前相比较。结果CHF组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于健康对照组,且随心功能分级增加依次增高,差异有统计学意义(P<0.01)。CHF组患者左室射血分数(LVEF)与血清IL-6(r=0.585,P<0.01)、TNF-α(r=0.312,P<0.01)和CRP(r=0.458,P<0.01)水平呈显著正相关。与治疗前相比,治疗后CHF组患者LVEF较治疗前明显增加,而血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显下降,差异有统计学意义,均P<0.01(t=12.144,9.835,7.847,4.616)。结论血清炎性反应因子IL-6、TNF-α和CRP检测有助于CHF患者的病情评估、疗效监测和预后判断。

我院临床标本中分离的革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的了解湖南省湘乡市中医院革兰阴性(G-)杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法收集2006年1月至2008年12月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果共分离1190株G-杆菌,其中大肠埃希菌459株(38.57%)、铜绿假单胞菌214株(17.98%)、不动杆菌168株(14.12%)、肺炎克雷伯菌114株(9.58%)、阴沟肠杆菌104株(8.74%)、其他G-杆菌131株(11.01%)。其标本主要来源于痰液(54.78%)。所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%。对氨苄西林耐药率最高,达94.31%。超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。结论G-杆菌分离自呼吸道,菌种分布以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视。