超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用观察

目的:探析超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉用于腹腔镜下全子宫切除术患者中的麻醉意义。方法:选取2020年1-12月于湘乡市人民医院实施腹腔镜下全子宫切除术的100例患者为研究对象,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采取随机抽签方式分为两组,各50例。观察组选取超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉,对照组选取单纯插管全身麻醉。对比两组手术过程中丙泊酚、瑞芬太尼用药总量,术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息痛视觉模拟评分(VAS)及补救镇痛次数,术后恶心呕吐发生率,不良反应发生率。结果:观察组手术过程中丙泊酚、瑞芬太尼用药总量均少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的补救镇痛次数均少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为腹腔镜下全子宫切除术患者选择超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉的麻醉效果良好。

小剂量地塞米松对儿童扁桃体切除术术后恶心、呕吐及疼痛的影响

目的研究小剂量地塞米松对儿童扁桃体切除术术后恶心、呕吐及疼痛的影响。方法 150例扁桃体切除手术患儿随机分为A、B、C三组,分别于麻醉诱导前给予地塞米松0.05 mg.kg-1,地塞米松0.15 mg.kg-1或生理盐水10 mL缓慢静脉注射。所有患儿采取静吸复合全身麻醉,分别记录患儿术后第1天(D1)、第2天(D2)恶心、呕吐情况,并记录患儿视觉模拟疼痛评分、镇静评分。结果与C组相比,A、B组患儿术后第1天、第2天的疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,A、B组患儿术后恶心及呕吐发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前给予小剂量地塞米松可以减轻扁桃体切除手术患儿术后疼痛,降低术后恶心、呕吐发生率。

1,6-二磷果糖对大鼠肝脏缺血再灌注肝肾功能损害的保护作用

目的探讨大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia-reperfusion.I/R)损伤对肝肾功能的影响、可能机制以及1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)对其的防治作用。方法wistar大鼠24只,随机分为对照组(假手术组)、肝门阻断肝脏缺血30min再灌注4h组(I/R组)及应用FDP后肝门阻断肝脏缺血30min再灌注4h组(FDP组),测定各组血浆中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果肝脏I/R导致肝肾功能明显损伤,表现为I/R组ALT、AST、BUN、Cr含量显著升高(与对照组比较,P<0.01);I/R组MDA含量明显升高(与对照组比较,P<0.05)而SOD活力降低(与对照组比较,P<0.05);FDP组ALT、AST、BUN、Cr含量明显降低(与I/R组比较,P<0.05);MDA含量明显降低(与I/R组比较,P<0.05)而SOD活力升高(与I/R组比较,p<0.05)。结论FDP对大鼠肝脏I/R后肝肾功能具有保护作用,保护机制可能与抑制自由基损伤有关。

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

目的:研究超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用。方法:选择某某医院接受治疗的老年髋关节置换术患者作为本次研究病人或研究对象,对其分组,根据入院时间分为2组,将100例老年髋关节置换术患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻;对照组、实施静吸复合全麻气管插管,将两组麻醉和手术情况进行对比。结果 :观察组麻醉和手术情况均优于对照组,P<0.05。结论:超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中具有较高应用价值,值得研究和推广。