首发精神分裂症患者治疗前后抑郁状态对照分析

目的探讨目前首次发病的精神分裂症患者是否存在治疗后继发抑郁,评估其严重程度,分析其可能成因。方法对35例未服用过抗精神病药的首发精神分裂症患者给予利培酮2～6 mg/d系统治疗8周,采用临床评估结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者治疗前及治疗后第1、2、4、8周末的抑郁状态,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果与治疗前相比,符合抑郁发作诊断标准者于治疗后的第4周末明显增加(P<0.05),第8周末增加更明显(P<0.01),共有8.6%的患者于治疗后第4～8周末呈现重度抑郁发作。治疗后继发抑郁组疗效明显好于未继发抑郁组(P<0.05),两组不良反应均不严重,且发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者治疗后继发抑郁确实存在且较严重,增加了患者症状控制后自杀的风险,形成原因与自知力的恢复相关可能性大。

13例多发性硬化所致的精神障碍被误诊的原因分析

目的:探讨13例多发性硬化所致的精神障碍被误诊为难治性抑郁症的原因。方法:收集13例上述患者的临床资料与随机抽取的例数相同的非难治性中、重度抑郁发作者的相关资料进行回顾性对照分析。结果:神经系统症状不突出,加上精神科、心理科医师诊断时偏重临床表现中的精神症状和心理测验结果,对神经系统症状、体征及实验室检查重视不够,对异常实验室检查结果识别能力低,是造成误诊的根本原因。结论:对难治性抑郁症患者宜重视其神经系统症状、体征及实验室检查,避免误诊误治。

遗传与个性在劳务输出者发生精神分裂症中的作用初探

目的 :探讨遗传与个性在劳务输出者发生精神分裂症中的影响。方法 :收集 84例劳务输出后首发精神分裂症返乡治疗者的家族遗传史及艾森克个性问卷 (EPQ)测查结果 ,并对照研究。结果 :患精神分裂症的劳务输出者组的阳性家族史比例明显低于对照组 (P∠ 0 0 5 ) ,(EPQ)结果显示 :组间内倾不稳个性比例无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,对照组P分明显高于劳务输出者组 (P∠ 0 0 1)。结论 :内倾不稳个性特征在劳务输出者发生精神分裂症中的影响比遗传更密切 。

安度利可、利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:比较安度利可合并氯氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效、安全性及经济性。方法:将76例难治性精神分裂症患者随机分为二组,分别用安度利可和利培酮合并氯氮平治疗,疗程12周,于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周用BPRS、TESS评定疗效及不良反应,计算月均总药费。结果:二种治疗方法总疗效相似,均无严重不良反应,但安度利可合并费用比利培酮合并明显为低(P<0. 001 )。结论:安度利可合并氯氮平治疗难治性精神分裂症相对更具优势。

38例紧张型精神分裂症被变更临床分型的原因分析

目的:探讨紧张型精神分裂症近年来比较少见的可能原因。方法:回顾性研究38例因紧张型精神分裂症住院,治疗后被变更临床分型患者的资料。结果:该组患者的紧张症状系幻觉、妄想、思维逻辑障碍等的继发症状。结论:精神分裂症的紧张症状有许多可能是其它精神症状的外显表现,确定分型时更注重该病症状的本质属性,可能是近年来临床上紧张型比较少见的一个重要原因。