短暂性脑缺血发作的CT灌注表现

目的探讨CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用。方法对15例临床诊断TIA的病人行CT灌注成像,测量脑内感兴趣区的到达峰值时间、血流量和血容量,对这些图像进行定量分析。结果TIA患者中有8例发现与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延迟和/或血流量下降;另外7例未发现灌注异常区。15例患者患侧与对侧的平均达峰时间分别为(12.01±3.53)s和(10.31±2.68)s,经配对t检验:t=3.68,P<0.01,两者间差异具有显著性意义;两侧平均血容量间的差异无统计学意义。结论CT脑灌注成像能够为TIA患者提供有价值的脑血流动力学信息,显示灌注异常的范围。

多中心真实世界院前急救雾化治疗的观察性研究

目的:观察在真实世界中,院前急救中应用雾化治疗呼吸系统疾病治疗效果。方法:收集24家医院收治呼吸系统疾病在院前进行雾化治疗的病例信息,观察患者基本信息、治疗情况和疗效等。结果:共收集26例呼吸系统疾病患者,所有患者使用布地奈德雾化治疗,54%患者联合应用特布他林雾化治疗。96%患者在院前急救使用雾化治疗后,症状和体征较前改善,未观察到治疗相关不良反应。结论:院前急救应用布地奈德或联合特布他林雾化治疗呼吸系统疾病患者,疗效显著,安全性高。

断指再植成活率影响因素的Logistic回归分析

目的探讨手指受伤类型、断指热缺血时间、指动静脉吻合之比及术者显微技术水平等因素对断指再植成活率的影响。方法用整群抽样的方法，收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年12月至2008年12月做过断指再植手术的全部住院患者。用Logistic回归分析断指再植成活率的影响因素。结果共收集612例692指断指病例，成活率为89％。在控制混杂因素后，切割伤断指再植成活率是撕脱伤断指再植成活率的36倍[95％ci（12．11—107．82），P〈0．（301]，挤压伤断指再植成活率是撕脱伤断指再植成活率的15倍[95％CI（4．31—54．35），P〈0．001]，断指热缺血时间与断指再植成活率之间呈负相关（β=-1．36，Se=0．168，P〈0．001），指动静脉吻合之比以2：4和1：2断指再植成活率最高，总住院医师主刀的断指再植成活率是低年资住院医师断指再植成活率的18倍[95％0（8．66—39．41），P〈0，001]。结论手指受伤类型、断指热缺血时间、指动静脉吻合之比和术者的显微操作水平是断指再植存活的影响因素。