12例肝炎性肌纤维母细胞瘤手术治疗的回顾性分析

目的:探讨肝炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析2000年1月至2007年8月收治的12例HIMT患者的临床、病理学和影像学资料。结果:12例患者中男7例,女5例,中位年龄27.5岁(19～70岁)。患者多无明显临床症状,血清AFP检查正常,肝功能均为Child A级;CT扫描有一定的特征性表现;3例通过超声引导下穿刺活检确诊,其余9例术前未获明确诊断。12例患者均行手术切除后病理检查确诊,肿瘤均为单发,直径2～12 cm,均无明显包膜,无围术期死亡。9例术后随访10个月～6年,均未见肿瘤复发或转移。结论:HIMT的诊断依赖于临床、实验室和影像学检查,术前很难明确诊断。鉴于HIMT是一种低度恶性肿瘤,建议早期手术治疗。

Caveolin-1与内皮型一氧化氮合成酶在门静脉高压症性血管病变中的表达

目的检测肝硬化门静脉高压症病人的脾血管中小凹蛋白caveolin-1、内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的mRNA及蛋白表达水平的变化,探讨caveolin-1的表达对eNOS的影响。方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测27例肝硬化门静脉高压症病人脾静脉组织和20例脾外伤病人正常脾静脉血管中caveolin-1和eNOS的mRNA;Western Blot检测caveolin-1和eNOS的蛋白表达水平变化。结果肝硬化门静脉高压症组脾静脉Caveolin-1 mRNA与对照组脾静脉组织表达分别为(0.73±0.18)、(0.38±0.12),两组比较差异有显著性(p<0.05);肝硬化门静脉高压症组脾静脉eNOS mRNA为(0.23±0.11),显著低于对照组内脾静脉组织eNOS mRNA的表达(0.47±0.15)(p<0.05)。Western Blot检测caveolin-1在肝硬化门静脉高压症组脾静脉中较正常脾静脉中表达明显增强;eNOS在肝硬化门静脉高压症组脾静脉中呈低水平表达,较正常脾静脉中表达明显减少。结论肝硬化门静脉高压症组脾静脉中caveolin-1的过量表达及eNOS表达降低,导致NO合成减少,脾静脉血管阻力持续增加,及caveolin-1致静脉血管病理改变作用,共同作用致脾静脉出现对门静脉高压失代偿改变。

异位妊娠超声检查误、漏诊8例分析

目的探讨异位妊娠误、漏诊的发生情况、原因及教训。方法收集近三年经B超检查误、漏诊异位妊娠8例病人资料,进行分析。结果3例误诊为盆腔慢性炎性包块,1例误诊为卵巢畸胎瘤,1例将宫内“假妊娠囊”误诊为宫内妊娠,1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为阑尾炎,1例漏诊;误、漏诊主要原因是无典型临床表现和无特异声像图。结论对声像图及临床表现不典型女性急腹症病例,应高度警惕异位妊娠的可能,并追踪观察,同时进行血绒毛膜促性腺激素(HCG)检查及经阴道超声检查,以减少误、漏诊发生。