病毒性脑炎患儿脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF的变化与意义

目的：比较病毒性脑炎患儿与肺部感染患儿脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平，总结脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平在病毒性脑炎患儿诊断与判断预后的价值。方法：将60例病毒性脑炎患儿作为观察组，并根据病情和病程状况，分为恢复组（16例）与急性组（44例）、重度组（23例）和轻度组（37）例。选择同期在我院接受治疗、具有相似临床症状的肺部感染患儿60例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定2组患儿脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平。结果：观察组Caveolin-1、IL-1β和VEGF分别为（46.815±9.362）ng/L、（16.927±6.182）μg/L、（45.902±21.441）μg/L，均显著高于对照组（p〈0.001）。急性组脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF分别为（50.629±16.846）ng/L、（19.024±7.935）μg/L、（49.386±17.529）μg/L，显著高于恢复组（p〈0.001）。重度组脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF分别为（52.191±21.025）ng/L、（20.609±9.336）μg/L、（54.224±22.913）μg/L，均显著高于轻度组（p〈0.05）。结论：脑脊液Caveolin-1、IL-1β、VEGF水平可以在某种程度上作为病毒性脑炎的诊断标准，并且用于病情评估和预后判断。

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂水平变化

目的总结儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,并探讨血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在治疗期间的变化。方法以152例MPP患儿为对象,分析患儿病例资料,并测定入院时和恢复期的血清学指标(白细胞、中性粒细胞、hs-CRP)和SLPI。结果所有患儿胸部X线均可见片状阴影,临床以发热(92.11%),咳嗽(83.55%),肺部啰音(71.05%)为主要表现。患儿进入恢复期后,中性粒细胞数和hs-CRP分别为(3.7±1.6)×109/L、(6.8±2.4)mg/L,较入院时显著下降(t=3.973、7.482,P<0.05)。恢复期WBC与入院时无显著差异(t=0.124,P>0.05)。入院时SLPI为(9.2±4.6)ng/mL,恢复期SLPI为(12.7±6.3)ng/mL。恢复期SLPI较入院时显著升高(t=3.664,P<0.05)。治疗7d后,治愈86例(56.58%),好转64例(42.10%),无效2例(1.32%),治疗有效率98.68%。住院时间4~18d,平均(10.2±3.6)d。所有患儿出院时,各项生理指标均在正常范围,临床体征消失。结论 MPP患儿在发病期间,以咳嗽、高热、肺部啰音为主要症状,X线可见片状阴影,白细胞未见异常变化,但是中性粒细胞、hs-CRP和SLPI有异常表现。

新生儿脑脊液中胆红素测定的临床意义

目的:探讨新生儿脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)胆红素测定的临床意义。方法:抽取试验组40例胆红素脑病患儿与对照组18例单纯高胆红素血症患儿相比较,均于入院时取血、CSF标本,将2组之间血未结合胆红素(unconjugated bilirubin,UCB)、CSF中UCB、血UCB与A比值(B/A)进行比较。结果:脑脊液胆红素含量与胆红素脑病的发生密切相关;脑脊液胆红素浓度与血清浓度无关。结论:CSF中UCB测定可作为胆红素脑病可靠指标,B/A作为胆红素毒性指标较血UCB更有意义,且血B/A与CSF中UCB有相关性。

尿RBP、NAG及mAlb测定对新生儿窒息后早期肾损伤的诊断价值

目的探讨新生儿窒息后引起的肾损伤与尿中的视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及微量白蛋白（mAlb）变化的关系。方法对87例新生儿窒息（轻度窒息45例，重度窒息42例）和83例正常新生儿检测尿中的RBP、NAG、mAlb水平及血BUN、Cr水平，分析新生儿窒息后引起的肾损伤的尿RBP、NAG、mAlb水平及血BUN、Cr水平变化。结果与正常对照组相比，新生儿窒息组尿中的RBP、NAG、mAlb及血中BUN、Cr水平在早期差异均有统计学意义（P〈0．01），重度窒息组尿中的RBP、NAG、mAlb及血中BUN、Cr水平高于轻度窒息组（P〈0．01）；窒息儿同一组内尿中的RBP、NAG及mAlb的异常检出率高于血中BUN、Cr的异常检出率（P〈0．01）。结论尿中的RBP、NAG、mAlb水平对早期评价新生儿窒息后引起的肾功能损伤具有重要指导意义。