不同入路腹腔镜下全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌的效果分析

目的:探讨不同入路腹腔镜下全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌的临床效果。方法:根据随机数字表法将2020年6月—2022年6月来我院接受治疗的83例右半结肠癌患者,分为对照组27例、研究A组28例、研究B组28例。对照组患者行开腹全结肠系膜切除术,研究A组行尾侧入路腹腔镜下全结肠系膜切除术,研究B组行中间入路腹腔镜下全结肠系膜切除术。对比三组患者的手术指标、恢复情况以及术后并发症发生情况,记录患者术后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果:三组患者的淋巴结清扫数以及肠管切除长度比较无差异(P>0.05);研究A组与研究B组的手术时间以及术中出血量均少于对照组,且研究A组少于研究B组(P<0.05);研究A组与研究B组的术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),但研究A组与研究B组之间比较无差异(P>0.05);研究A组与研究B组的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),而研究B组略高于研究A组,但组间比较无明显差异(P>0.05);三组患者术后1d、3d的VAS评分均高于术前,但研究A组与研究B组均低于对照组(P<0.05);而研究A组与研究B组比较无差异(P>0.05)。结论:经尾侧入路和中间入路腹腔镜下全结肠系膜切除术均能有效治疗右半结肠癌患者,利于术后恢复,可降低并发症的发生率以及缓解术后疼痛情况,但尾侧入路可以减少术中出血量和缩短手术时间,减轻手术创伤,更适合临床选择。