ICU中不同时段BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的分析并评价重症监护病房中不同时段BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择湘潭县人民医院2011年1月至2012年12月收治的呼吸衰竭患者44例,均给予常规药物实施治疗,根据应用呼吸机时间不同分为两组:两组均应用BiPAP呼吸机治疗,对照组22例白天使用呼吸机,观察组22例晚间使用呼吸机。对全部患者实施各项监测及不同时段的动脉血进行血气分析。结果观察组在治疗后各动脉血血气分析指标(pH、二氧化碳分压及血氧分压)与各生命体征指标(心率、呼吸频率及平均动脉压)均显著优于对照组(P<0.05)。观察组应用BiPAP呼吸机实施治疗并顺利脱机者21例(70%),对照组9例(30%)(P<0.01);观察组病情未见明显改善或恶化并实施气管插管或气管切开者3例(21.4%),对照组11例(78.6%)(P<0.01)。结论晚间持续应用BiPAP呼吸机辅助呼吸对重症监护病房Ⅱ型呼吸衰竭患者具有明显的临床疗效,能够有效改善患者的呼吸功能,提倡临床广泛推广。

两种肠内营养方法在ICU中的临床应用价值

目的探讨胃肠内营养液持续泵入在ICU病房的应用价值。方法以持续泵入胃肠内营养液的ICU患者50例为观察组,传统方法鼻饲胃肠内营养的ICU患者50例为对照组,观察两组治疗21 d后营养状况及胃肠内营养的并发症情况。结果治疗21 d后发现观察组患者血清白蛋白(ALB)和肱三头肌皮褶厚度(TSF)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者ALB和TSF水平明显下降与观察组治疗后水平比较差异有统计学意义(P<0.05),并且在腹泻、胃潴留、应激性溃疡比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠内营养液持续泵入在ICU患者能明显改善患者的营养状况,值得临床推广应用。

连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征35例

目的:评价连续血液净化应用于重症监护室患者多器官功能障碍综合征(MODS)的效果与预后。方法:对35例MODS患者实施连续血液净化治疗,治疗过程中动态监测血压、心率、血氧饱和度。治疗前及治疗后实施血气分析,检查肝肾功能与电解质。结果:治疗后钠离子、钾离子、肌酐和尿素氮均较治疗前明显降低,而高钙离子和HCO3-含量均较治疗前显著升高(P<0.01)。全部患者经连续血液净化治疗后,生存21例,病死14例,生存患者年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均明显低于病死患者(P<0.01)。结论:应用连续性血液净化能够有效纠正重症监护室MODS患者的酸碱及水电解质紊乱,患者的年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均能够影响其预后。

吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘发作的效果分析

目的观察吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘发作的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取120例于2008年8月～2011年11月在本院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者,将其随机分为A组(吸入用布地奈德混悬液治疗组)、B组(硫酸特布他林治疗组)和C组(吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗组)各40例,比较3组患者的临床治疗效果。结果 A、B两组患者与C组患者总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.365,P<0.05)。A、B两组患者与C组患者比较,临床症状改善时间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A、B两组患者治疗后肺功能指标与C组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出现口干2例;B组出现头痛1例,心悸1例;C组出现声嘶1例,心悸1例,口干1例。结论吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘急性发作可提高临床治疗效果、缩短症状缓解时间、改善肺功能,且不良反应并未明显增加,值得推广应用。