卵巢成熟囊性畸胎瘤的常规影像诊断与病理分析

目的探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤的常规影像学表现及其诊断价值。方法分析经手术病理证实的27例卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT、MR及超声的影像资料。结果术后病检证实27例良性成熟囊性畸胎瘤多含有毛发、脂肪、皮脂样物质、钙化,部分含有浆液、牙齿或骨质等多种混杂密度结构。超声、CT及MR对该病的诊断均有特征性表现。结论 B超筛查卵巢畸胎瘤经济、简便易行;CT对卵巢畸胎瘤钙化、骨质等结构的显示更具密度分辨率的优势;MR对卵巢畸胎瘤边缘是否侵犯、粘连周围组织结构的显示更具优势。

颈段食管异物低剂量多层螺旋CT扫描的应用研究

食管异物是医院急诊科较常见的急性消化道疾病,其中以颈段食管最常见,并可引起多种并发症。大多采用食管镜取出或手术治疗。尽早明确有无异物是诊断的关键,如有异物应尽早明确异物性质、部位对治疗和预后十分重要,传统检查手段为食管钡餐造影,但其诊断效果并不理想,有易漏诊、难直接准确显示异物形态和周围有无并发症等缺点,还可能导致二次伤害[1,2]。

螺旋CT与MRI血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值比较

目的探讨螺旋CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的CT及MRI表现。方法回顾性分析本院2005年10月～2010年12月收治并经临床确诊为肺栓塞的患者40例的资料,全部患者均行螺旋CT及MRI动脉造影检查,均经DSA诊断确诊,分析比较两种影像方法的诊断价值。结果螺旋CT肺动脉造影显示肺动脉血栓39例(97.5%),主要的表现为肺动脉充盈缺损,远端血管不显影,检出各级动脉及分支血管栓子69处;MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓35例(87.5%),主要显示肺动脉腔内充盈缺损,远端信号消失,检出各级动脉血管及分支栓子共58处;DSA检查确诊40例患者均为肺栓塞,各级血管栓子72处。以DSA为标准,CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05);栓子检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于核磁检查,可作为DSA检查之前首要的无创检查手段。

经皮肝胆道引流术治疗急性重症胆管炎

目的 :探讨经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD)治疗伴有休克的急性重症胆管炎 (AOSC)的疗效。方法 :5例急症入院的伴有休克的AOSC ,行急诊PTCD。结果 :1例胆石症梗阻病人PTCD 2 1h后死亡 ,4例经引流 6～14d ,同时抗休克、抗炎及支持治疗后 ,症状缓解 ,血压恢复正常 ,胆红素明显下降 ,顺利进行了外科手术 ,追踪4～ 38个月均生存。结论

心率对Revolution CT心肌桥-壁冠状动脉形态学评价和辐射剂量影响的分析

目的探讨实时心率对Revolution CT单个心动周期心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)形态学的可诊断性及有效辐射剂量(ED)。方法收集经Revolution CT冠状动脉成像检出左前降支MB-MCA受检者154例,记录即时心率分为Ⅰ~Ⅳ组,Ⅰ组43例(<70 bpm),Ⅱ组41例(70~80 bpm),Ⅲ组37例(81~90 bpm),Ⅳ组33例(>90 bpm)。评价各组间MB-MCA的形态学及可诊断性,并分析ED的差异。结果Ⅰ~Ⅳ组间MB-MCA的形态学主观总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),MB-MCA的可诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05),ED分别为(2.04±0.75)mSv、(3.42±1.57)mSv、(2.67±1.00)mSv、(3.59±1.44)mSv,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实时心率Revolution CT单个心动周期MB-MCA形态学评估可满足临床诊断,提高MB-MCA可诊断率的同时降低了辐射剂量。

CT血管成像在髂静脉受压综合征及继发血栓形成中的诊断价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)对髂静脉受压综合征(IVCS)及继发血栓形成的诊断价值。方法:选择本院2008年2月～2010年10月收治的髂静脉受压综合征患者26例(研究组),均经下肢静脉血管造影检查证实;选择同期行下腹部及盆腔CTA检查的患者30例(对照组),比较两组髂静脉内径及受压程度,并以DSA为标准评价CTA检查髂静脉受压的准确性。结果:研究组患者受压髂静脉前后内径为(2.6±1.2)mm,对照组患者对应髂静脉前后内径为(7.5±1.4)mm,两组比较差异有统计学意义(t=12.36,P<0.05);研究组患者髂静脉受压程度中位数为75.5%,对照组对应髂静脉受压程度中位数为24.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CTA诊断研究组26例患者中,左髂总静脉受压23例,右髂静脉受压3例,其中12例患者继发血栓形成,与DSA检查结果一致。结论:CTA检查可以准确显示受压髂静脉内径及受压程度,可清楚显示继发血栓情况,与DSA检查的一致性较高,并且无创伤,费用较少,值得应用。

MRV和MRI在脑静脉血栓早期诊断中的应用价值

目的对比分析MRV和MRI在脑静脉血栓早期诊断中的应用价值.方法选取2011年3月～2013年6月本院收治的32例脑静脉血栓早期患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用3.0T飞利浦MRI机诊断,实验组采用2D-PC静脉成像行MRV诊断,比较两组的诊断率.结果32例患者经MRV和MRI诊断出横窦血栓15例,乙状窦血栓7例,上矢状窦血栓6例,直窦血栓4例;对照组16例患者中经MRISE序列扫描确诊12例.4例经MRI平扫出现漏诊,后经MRV确诊,确诊率为75％;实验组16例患者中经MRV确诊16例,确诊率为100％.两组确诊率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论与MRI诊断比较,MRV诊断早期脑静脉血栓具有更高的准确率,是无创、理想的诊断方式,两者联用可作为诊断早期脑静脉血栓的理想方法,值得在临床中推广应用.

腔静脉滤器置入联合静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理

目的探讨腔静脉滤器置入联合静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理。方法对61例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入术及静脉溶栓的综合性治疗,对其进行术前、术后精心护理和出院指导。结果 61例患者未出现局部感染、滤器移位、肺栓塞等严重并发症。结论加强手术前后的护理可减少并发症发生,提高下肢深静脉血栓的治疗效果。

经皮经肝穿刺胆道引流术后引流管的护理

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术后胆道引流管的护理要点。方法选择经皮经肝穿刺胆道引流术放置引流管患者95例,术后严密监测生命体征,做好引流管及穿刺部位皮肤护理,保证引流管通畅。结果通过全面的病情观察和胆道引流管的护理,减少了导管留置期间严重并发症的发生。结论术后引流管的正确护理至关重要,是减少并发症、提高生活质量的关键。

下肢浅静脉曲张的静脉造影分析

下肢浅静脉曲张是一常见病征。下肢静脉造影不仅是下肢浅静脉曲张病因诊断必不可少的手段,而且对外科治疗方法的选择具有指导作用。本文就我科近三年来对34侧(31例)下肢浅静脉曲张患者所作的下肢静脉造影(其中顺行造影10侧,逆行造影13侧,顺行和逆行造影均做者11侧)分析如下。

小儿体部CT扫描的注意事项

目的:探讨小儿体部CT扫描的注意事项。方法:对232例体部扫描小儿的资料进行回顾性分析。结果:影像质量优良186例,CT扫描参数合理188例,重建参数合理200例,增强效果较好49例。结论:CT机操作人员必须充分认识小儿体部CT扫描相关注意事项,在力求高质量影像资料的同时,大大降低对受检小儿的射线辐射剂量。

256排Revolution多参数调节下低剂量心脏冠脉成像应用

目的:研究256排Revolution多参数调节下低剂量扫描心脏冠脉成像(Coronary computed tomographic angiography,CCTA)的应用。方法:回顾性分析2016年3月15日至5月15日间在我院256排CT行CCTA的患者,分为心率稳定试验组(n=54例)和心率不稳定试验组(n=41例),同时选取在我院64排VCT行CCTA的患者为对照组(n=116例),对三组CCTA图像质量行主观和客观评估,比较有效辐射剂量的差异。结果:256排CT检查成功率和图像质量的主观评价均优于对照组(P<0.05);信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但有效辐射剂量明显降低(P<0.05)。结论:256排CT多参数调节下检查冠脉在保证图像质量下可有效降低辐射剂量。

52例儿童甲型H1N1流感肺炎的影像表现

目的探讨儿童甲型H1N1流感肺炎的影像表现。方法对52例住院儿童甲型H1N1流感肺炎的临床资料及X线、CT表现进行分析,将其分为重症组及危重症组,所有52例患者均摄肺部X片,12例患者行CT检查。结果重症组47例,11例表现为单个肺野小斑片状或结节状或磨玻璃样渗出病变;36例表现为超过1个肺野斑片状模糊密度增高影和/或磨玻璃样渗出病变,其中2例出现单叶肺实变,合并肺间质病变17例,1例患者表现为双肺弥漫性病变,5例肺门及/或纵隔淋巴结肿大。危重症组5例,所有患儿双肺散在或弥漫渗出病变并不同程度肺间质病变,其中2例合并单叶肺实变或不张,1例见右上叶实变及气胸、纵隔气肿。1例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),5例肺门及/或纵隔淋巴结肿大。结论儿童甲型H1N1流感肺炎的影像表现有一定特点,为临床判断患者病情轻重及发展变化提供依据。

急性氨中毒的肺部X线、CT分析(附11例报道)

目的分析急性氨中毒致肺部损伤的X线及CT表现。方法对11例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线及CT表现进行分析,并进行约8月随访观察。结果 11例早期损伤表现为肺纹理增多、小叶性肺炎、肺气肿、肺水肿等改变;3例晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化、肺大泡及肺心病等改变。结论重症急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。

脑发育性静脉畸形9例临床影像特征分析及文献复习

目的:研究脑发育性静脉畸形(Cerebral Developmental Venous Anomalies,CDVA)临床及影像学特征及复习CDVA文献。方法:回顾性收集了自2011年11月至2014年3月我科确诊的9例CDVA的病人,对其临床特征、影像学检查方法包括电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)及特征进行分析并对相关文献进行复习。结果:(1)临床症状:9例病人的临床症状包括头晕4例(4/9)、头痛4例(4/9)、恶心不适2例(2/9)、站立不稳1例((1/9)、小脑出血史1例(1/9)、眼部症状行眼科检查偶然发现小脑CDVA1例(1/9);(2)病变部位:病变位于幕上4例(4/9);幕下5例(5/9);(3)影像学检查:9例病人中,6例行CT平扫或增强扫描(3例平扫,3例平扫+增强);4例行MRI(1例平扫,3例平扫+增强);3例行DSA检查;(4)影像学特点:CT增强及重建、MRI的T1WI增强、SWI、MRA及DSA静脉期像均可显示出髓静脉及其形成的特征性"海蛇头"征象和其引流静脉。结论:CT、MRI、DSA影像学方法均可用于CDVA的诊断,在临床实践中需根据需要优化选择联合应用。

MRI各序列在脑发育性静脉畸形诊断中的敏感性分析

目的研究MRI各序列在脑发育性静脉畸形(CDVA)诊断中的敏感性。方法回顾性分析2014年7月至2018年4月本院确诊的26例CDVA患者,对其核磁共振成像中常规MRI(T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR)、增强T1WI、磁敏感成像(SWI)诊断敏感性进行分析总结。结果引流静脉检出例数分别为T1WI 20例、T2WI 22例、T2WI-FLAIR 22例、增强T1WI23例及SWI 26例。髓静脉检出条数分别为T1WI 20条、T2WI 35条、T2WI-FLAIR 32条、增强T1WI 86条及SWI 115条。对髓静脉敏感性分别为T1WI 17.39%、T2WI 30.43%、T2WI-FLAIR 27.82%、增强T1WI 74.78%、SWI 100%。SWI可显示出扩张的髓静脉及其形成的特征性"海蛇头"征象,以及其引流静脉。结论MRI各序列均可用于CDVA的诊断,在临床检查中SWI可作为脑发育性静脉畸形诊断的首选检查序列。

烧伤合并吸入性肺损伤30例影像特征分析

目的探讨烧伤合并吸入性肺损伤的影像特征。方法回顾性分析近2a湘潭市中心医院的30例烧伤合并吸入性肺损伤患者的床旁胸片及肺部CT影像。结果烧伤合并吸入性肺损伤患者肺部影像表现为肺间质及肺泡内渗出性病变,且随病情严重程度不同而出现及吸收时间不同。结论胸片和(或)肺部CT检查,对烧伤合并吸入性肺损伤病情诊断、评估及疗效观察有重要意义。