PET/CT在乳腺癌临床治疗决策中的应用

PET是利用肿瘤组织与正常组织的生物学特点的差异而成像的功能显像方法。目前，临床上应用最广泛的放射性示踪剂是葡萄糖结构类似物2-^18”F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG），PET与CT的结合使肿瘤复杂的分子代谢变化与解剖结构的准确定位相结合，从而为肿瘤的准确诊断和明确分期提供了更精确的影像资料。乳腺癌是危害女性健康的发病率最高的恶性肿瘤，^18F-FDGPET／CT显像在乳腺癌的分期、再分期、疗效评价、预后评价等方面能够发挥相当积极的作用。随着分子影像学在肿瘤诊断和治疗领域研究的深入，PET／CT在临床上的应用前景将会更加广阔。

腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

【目的】评价腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及腺苷负荷试验的安全性。【方法】收集2011年2月至2013年2月在本院疑诊冠心病患者75例，均行腺苷负荷^99m Tc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注断层显像，腺苷按体重0．14 mg/（kg ·min）通过输液泵静脉双通路给药，并对心肌灌注断层显像图作定性分析，所有患者1～3 d后行冠状动脉造影检查。【结果】75例患者中冠脉造影正常32例；1支以上狭窄≥50％者43例，其中单支病变14例，双支病变16例，三支病变13例；共检出病变血管85支，累及左前降支（L AD ）38支，左回旋支（LCX）28支，右冠状动脉（RCA）21支，左主干（LM）2支。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度为88．3％（38/43），特异性为87．5％（28/32），准确性为88．0％（66/75），阳性预测值为90．5％（38/42），阴性预测值为84．8％（28/33）。对病变冠脉诊断灵敏度为75．9％（63/83），特异性93．7％（133/142），准确性87．1％（196/225），阳性预测值为94．0％（63/67），阴性预测值为84．2％（133/158）。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为50％（7/14）、62．5％（10/16）和92．3％（12/13）。对各病变血管检测灵敏度为：LAD 86．1％（31/36），LCX 55．6％（15/27），RC A 85％（17/20）。腺苷不良反应总发生率为80％（60/75）。【结论】腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高，并且不良反应轻微，是协助诊断冠心病安全有效的方法。

脑梗死部位吸收骨显像剂^(99)Tc^m-亚甲基二磷酸盐1例

1病例简介 患者女，46岁，10d前突发失语，5d前出现有上肢乏力，1d前出现走路不能，无明显头痛、头昏及恶心呕吐，无发热。既往无其他病史。查体：血压120／80mmHg，意识清，失沿，芹侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3mm，埘光反射灵敏，右侧舜唇沟变浅，口角左条，伸舌偏右，

下肢骨痛患者骨显像阳性检查结果分析

目的探讨骨显像在下肢骨痛全身骨显像阳性患者诊断中的应用价值。方法对26例骨痛患者常规行核素骨显像,结合病史、MRI、CT、X线、骨穿刺等检查结果综合分析。结果 26例患者中有11例为良性病变,15为恶性病变。良性率为42.3%,恶性率57.6%。引起骨痛的良性疾病主要有骨样骨瘤、骨软骨瘤、慢性骨髓炎、类风关、结核、退行性病等,恶性疾病有肿瘤骨转移、骨肉瘤、软骨肉瘤。且骨转移瘤患者所占比率明显高于其他疾病,差异有统计学意义(P<0.05),骨转移瘤患者存在多发病灶例数明显高于其他疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨痛骨显像阳性能为临床提供重要的诊断依据和资料,尤其是骨显像阳性且伴多发病灶者,应高度怀疑骨转移瘤。

硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI+门控心肌断层显像在心肌干细胞移植中的临床应用研究

【目的】探讨硝酸甘油(NG)介入99mTc-MIBI+门控心肌活力显像在冠心病心梗后病变区心肌细胞是否成活及梗塞灶在干细胞移植治疗后的疗效。【方法】对16例冠心病移植前和移植后的心肌活力+门控心肌断层显像,对心肌灌注活力评分,左室射血分数、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定、心肌灌注缺损指数的观测比较。【结果】干细胞移植后心肌灌注活力评分从57.1%增加到84.2%,左室射血分数从42.1±3.6增加到50.2±2.7、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定22.4±7.3增加到39.7±9.7、心肌灌注缺损指数10.9±2.3减少到8.0±2.5。【结论】心肌活力+门控心肌断层显像,对临床决策冠心病心肌梗死后是否进行干细胞移植和移植后是否成功提供了较有价值的手段和客观依据。