微课程结合翻转课堂应用于医学生气管插管教学中的效果

目的:探讨微课程结合翻转课堂应用于医学生气管插管(ETT)教学中的效果。方法:纳入于我院临床专业实习的43名医学生作为观察对象,其中2020年6-12月的20名医学生作为传统组,采用本科教研室的传统教学;其中2021年6-12月的23名医学生作为教改组,采用基于“微课程”的翻转课堂教学。对比两组的考核成绩、培训效果、学生满意度调查、患者气管损伤情况。结果:教改组的ETT操作评分优秀例数均多于传统组,且理论成绩和操作成绩均高于对照组(P<0.05)。教改组的ETT一次插管成功率高于传统组,平均插管时间短于传统组(P<0.05);学生自我评价对ETT的掌握程度优于传统组(P<0.05)。教改组学生对实践技能水平提高、教学模式、学习兴趣提高的满意度高于传统组(P<0.05)。教改组的患者气管损伤发生率低于传统组(P<0.05)。结论:微课程结合翻转课堂应用在医学生ETT教学中的效果较传统教学模式更佳,能显著增强学生的ETT实践技能与理论知识,有助于降低患者的气管损伤风险,并提升医学生对教学模式等的满意度。

右美托咪定联合纳布啡与舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的分析纳布啡联合右美托咪定与舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检中的临床效果及安全性。方法收集2019年3月~2020年6月我院行无痛纤维支气管镜检患者57例,将其分为观察组(n=21)和对照组(n=36)。对照组给予右美托咪定联合舒芬太尼与丙泊酚麻醉,观察组给予纳布啡联合右美托咪定与丙泊酚麻醉。比较两组术前(T0)、静脉麻醉后(T1)、纤维支气管镜入声门后10 s(T2)、结束纤维支气管镜检查且纤支镜出鼻腔后(T3)、出室前(T4)时间点的平均动脉压、心率、指脉氧分压、呼吸频率;比较两组术中丙泊酚的用量、纤维支气管镜检查时长及术后咳嗽、头晕、嗜睡及恶心呕吐等不良反应情况。结果研究组T0、T1、T2、T3、T4时间点平均动脉压、心率、指脉氧分压、呼吸频率与对照组比较,差异均有统计学意义(F=5.871、22.654、0.679、1.008,均P<0.001)。研究组纤维支气管镜检查时长短于对照组,但差异无统计学意义(t=-1.506,P>0.05)。研究组术中丙泊酚用量高于对照组,差异有统计学意义(t=6.384,P<0.05)。研究组患者术后咳嗽与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05)。研究组术后头晕、嗜睡及恶心呕吐与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.004、0.456、0.132,P>0.05)。结论右美托咪定联合纳布啡与舒芬太尼在无痛纤维支气管镜中的应用安全可靠,术前应用适宜剂量的右美托咪定能减少患者术中生命体征的波动及术后咳嗽的发生。