不同血液透析方式慢性肾功能衰竭患者微炎性状态比较

目的比较常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)以及血液灌流(HP)对慢性肾功能衰竭患者微炎性状态的影响。方法以2010年6月一2013年8月行血液透析治疗的45例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,回顾性分析HD、HFHD和HP 3种不同血液透析方式对患者治疗前、首次治疗后以及治疗3个月后晚期糖基化终末产物(AGEs)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果与治疗前相比,治疗3个月后,HP组患者的CRP、AGEs、IL-6、TNF-α水平以及HFHD组患者的AGEs、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);3组患者治疗3个月后的CRP、AGEs水平、首次治疗后以及治疗3个月后的IL-6、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),HP组、HFHD组优于HD组,且HP组优于HFHD组(P<0.05)。结论血液灌流可通过降低慢性肾衰竭患者血液中CRP、AGEs、IL-6、TNF-α水平起到改善维持血液透析患者微炎性状态的作用,相比常规血液透析和高通量血液透析具有一定的优势,建议临床优选血液灌流进行血液透析。

综合护理干预对维持性血液透析并高血压患者的影响

【目的】探讨综合护理干预对维持性血液透析（MHD）患者高血压的影响。【方法】将2015年8月至2016年7月在本院治疗的92例合并高血压MHD患者随机分成干预组47例，对照组45例。干预组采取认知、心理、饮食、容量管理、药物及透析方案干预等综合护理干预措施，对照组采用常规护理，比较两组治疗前后血压变化情况。【结果】两组治疗前血压相比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后6个月干预组收缩压及舒张压较干预前及对照组均有明显下降，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】综合护理干预有助于降低MHD患者的高血压。

合作伙伴关系护理模式在血液透析患者健康管理中的应用及效果评价

【目的】探讨合作伙伴关系护理模式对血液透析（HD）患者健康管理的影响。【方法】本院血液透析中心的120例患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组患者进行常规宣教和发放健康手册，观察组患者在常规健康教育基础上，制定计划进行合作伙伴关系护理模式干预，比较两组患者干预后的相关指标变化及自我管理情况。【结果】干预后，观察组患者的血红蛋白均数较对照组明显上升（P〈0．05），血钙、血磷和甲状旁腺激素（IPTH）均数较对照组明显下降（P〈0．05），血压、体质量较对照组明显下降，（P〈0．05），自我管理能力（内瘘的自我护理、体质量血压自我监测、自我保健）较对照纽明显提升，且两组相比较差异均有显著性（P〈O．05）。【结论】合作伙伴关系护理模式能提高HD患者的自我管理能力，有效改善患者的健康状况。

维持性血液透析患者内瘘闭塞的临床观察与护理

目的探讨血液透析患者内瘘栓塞的临床护理干预效果。方法以2009年3月至2013年3月我院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象，血管通路为动静脉内瘘，将患者随机为研究组（20例）和对照组（23例）。对照组实施常规护理，研究组实施全面护理干预，比较分析两组患者内瘘闭塞情况及血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）与D-二聚体（D—D）等实验室指标。结果研究组患者内瘘栓塞率为5．0％明显低于对照组的34．78％，（P〈0．05）。PLT、HCT及D—D与内瘘闭塞发生率呈正相关，ALB与内瘘闭塞发生率呈负相关。结论全面护理干预可有效降低血液透析患者内瘘闭塞风险，护理过程中应注意内瘘成形术前术后及内瘘成熟前护理，科学保护和使用内瘘，避免透析中低血压，注意改善患者的营养状态，逐步纠正贫血，恰当应用抗凝治疗，同步加强患者的健康教育，尽可能降低内瘘闭塞的发生率。