目的：探讨门静脉海绵样变（cavernous transformation of portal vein,CTPV）的病因及临床特征.方法：回顾分析87例经彩色多普勒或CT检查明确诊断为CTPV的患者的临床资料,对其病因、临床特点、受累血管、治疗方法、风湿免疫指标进行统...目的：探讨门静脉海绵样变（cavernous transformation of portal vein,CTPV）的病因及临床特征.方法：回顾分析87例经彩色多普勒或CT检查明确诊断为CTPV的患者的临床资料,对其病因、临床特点、受累血管、治疗方法、风湿免疫指标进行统计分析.结果：87例CTPV患者的中位年龄42岁;男性居多（62.1％）;中位病程为4个月（四分位数间距：0.6-24个月）;临床表现以腹痛为主（55.2％）,呕血、黑便也较常见（34.5％）;疾病解剖分型以Ⅰ型（44.8％）和Ⅱ型（46.0％）为主;病因以肿瘤性病因（肿瘤性病因组,44.8％）居多,其余病因包括脾切除术后、先天性解剖异常及血液疾病等,尚有32例患者病因不明（病因不明组,36.8％）;86.2％的患者经CT检查明确诊断;71.3％的患者接受对症治疗.与肿瘤性病因组患者相比,病因不明组患者较年轻（37.1岁比49.9岁,P=0.014）,病程较长（6个月比1个月,P=0.042）,女性所占的比例较高（56.3％比23.1％,P=0.009）;病因不明组的解剖分型以Ⅰ型为主（62.5％）,肿瘤性病因组则以Ⅱ型为主（59.0％）,P=0.01;与病因不明组相比,肿瘤性病因组通过CT明确诊断者所占比例较高（97.4％比78.1％,P=0.006）,采用对症治疗的患者比例较高（92.3％比59.4％,P=0.004）.病因不明组中的15例进行风湿免疫学检查的患者中,12例出现部分免疫指标的异常,但都未能明确诊断为风湿免疫疾病.结论：CTPV以中年男性患者居多,主要通过CT明确诊断,以累及血管以门静脉主干及分支为主.肿瘤性病因为常见病因,患者的治疗以对症治疗为主;有超过1/3的CTPV患者病因不明确,这类患者比肿瘤性病因的CTPV患者年龄轻、病程长、女性所占的比例高、门静脉受累范围少,且大部分患者有免疫学指标的异常.展开更多
文摘目的：探讨门静脉海绵样变（cavernous transformation of portal vein,CTPV）的病因及临床特征.方法：回顾分析87例经彩色多普勒或CT检查明确诊断为CTPV的患者的临床资料,对其病因、临床特点、受累血管、治疗方法、风湿免疫指标进行统计分析.结果：87例CTPV患者的中位年龄42岁;男性居多（62.1％）;中位病程为4个月（四分位数间距：0.6-24个月）;临床表现以腹痛为主（55.2％）,呕血、黑便也较常见（34.5％）;疾病解剖分型以Ⅰ型（44.8％）和Ⅱ型（46.0％）为主;病因以肿瘤性病因（肿瘤性病因组,44.8％）居多,其余病因包括脾切除术后、先天性解剖异常及血液疾病等,尚有32例患者病因不明（病因不明组,36.8％）;86.2％的患者经CT检查明确诊断;71.3％的患者接受对症治疗.与肿瘤性病因组患者相比,病因不明组患者较年轻（37.1岁比49.9岁,P=0.014）,病程较长（6个月比1个月,P=0.042）,女性所占的比例较高（56.3％比23.1％,P=0.009）;病因不明组的解剖分型以Ⅰ型为主（62.5％）,肿瘤性病因组则以Ⅱ型为主（59.0％）,P=0.01;与病因不明组相比,肿瘤性病因组通过CT明确诊断者所占比例较高（97.4％比78.1％,P=0.006）,采用对症治疗的患者比例较高（92.3％比59.4％,P=0.004）.病因不明组中的15例进行风湿免疫学检查的患者中,12例出现部分免疫指标的异常,但都未能明确诊断为风湿免疫疾病.结论：CTPV以中年男性患者居多,主要通过CT明确诊断,以累及血管以门静脉主干及分支为主.肿瘤性病因为常见病因,患者的治疗以对症治疗为主;有超过1/3的CTPV患者病因不明确,这类患者比肿瘤性病因的CTPV患者年龄轻、病程长、女性所占的比例高、门静脉受累范围少,且大部分患者有免疫学指标的异常.
