环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病25例

目的 :观察环磷酰胺静脉冲击疗法 (CTX PT)治疗小儿难治性肾病 (RNS)临床疗效及血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平变化。方法 :RNS共 5 5例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 3 0例。治疗组接受CTX PT治疗 ,每 2周 1次 ,总累积量为 10 0～ 15 0mg·kg 1 。对照组用环孢素 (CysA) ,5～ 6mg·kg 1 ·d 1 ,bid ,1个月为 1个疗程 ,如无效可增加至 10mg·kg 1 ·d 1 ,再治疗 3个月无效后可停药 ,有效者 6个月后停药。治疗组用ELISA方法测定给药前后血清sIL 2R水平。结果 :治疗组与对照组平均缓解期分别为 ( 3 6.2± 3 .6) ,( 11.6± 3 .8)个月 ,缓解率分别为 72 .0 % ,2 6.7% (均P <0 .0 1)。治疗组 6,18,48个月复发率均比对照组明显降低 (均P <0 .0 1)。CTX PT后血清sIL 2R水平明显下降 (P <0 .0 5或0 .0 1)。结论 :CTX PT对小儿RNS临床疗效较好 ,sIL