腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的比较分析

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果及其安全性、可行性和优越性。方法回顾分析2005年3月～2008年12月在该院行腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术的151例患者的临床资料,其中腹腔镜组78例,开腹组73例,比较两组手术适应证、并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(92.53±46.58)和(87.36±30.45)min,差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量(97.32±42.33)mL,明显少于开腹组的(132.46±46.53)mL(P<0.05),腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间及术后住院日分别为:(1.02±0.52)d、(6.30±3.41)h、(12.49±3.25)h、(4.53±1.51)d,开腹组分别为:(2.85±1.27)d、(30.12±10.32)h、(35.41±5.36)h、(7.81±1.32)d,前者时间较后者明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。

腹腔镜下垂体后叶素水囊剥除单侧卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿核出术中应用垂体后叶素-水囊分离对卵巢功能的保护作用。方法选取2015年3月~2017年1月辽宁省盘锦市人民医院行腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿核出术患者60例,根据囊肿剥离方式将其分为垂体后叶素组(A组)、生理盐水组(B组)和电器械组(C组),每组20例。比较三组手术时间、手术前后血红蛋白值及血清抗苗勒管激素(AMH)值。结果三组患者手术时间、手术前后血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,三组患者血清AMH值均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月A组和B组血清AMH值比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿核出术后卵巢储备功能会降低,使用垂体后叶素水囊分离具有一定的保护卵巢功能的作用。

新式剖宫产术1388例临床分析

目的 :对新式剖宫产进行临床分析。方法 :于下腹髂前上棘连线下 3cm行横行切开皮肤全层。钝性分离皮下脂肪 ,腹直肌 ,纵行撕开腹膜 ,Doxen线连续缝合于子宫肌层 ,不缝合腹膜 ,Doxen线连续缝合筋膜 ,皮肤切口用Doxen线皮内缝合。并与同期腹壁纵切口子宫下段剖宫产进行比较。结果 :新式剖宫产手术时间 ,胎儿娩出时间 ,术中出血量 ,术后住院日 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :新式剖宫产胎儿娩出快 ,手术时间短 ,术中出血少 ,术后住院时间短 ,切口美观 。

超选择性子宫动脉栓塞术在剖宫产后大出血中的应用

目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术在行剖宫产术后发生大出血患者中的临床疗效.方法 选择2007年7月～2010年3月行剖宫产术后发生子宫大出血的24例患者,经产科常规方法不能有效控制子宫出血,采用血管内介入技术栓塞子宫动脉止血.结果 22例患者经超选择性插管栓塞子宫动脉后均能有效止血,同时保留了子宫及生理功能,术中术后均未发生并发症.2例患者经血管内介入栓塞后3h内再次发生大出血,1例经再次超选择血管内栓塞后成功止血,1例直接切除子宫.结论 超选择性子宫动脉插管栓塞术是治疗剖宫产术后大出血的有效治疗方法,其具有创伤小、疗效好、止血迅速可靠的特点,能够在挽救产妇生命的同时保留子宫及其生理生育功能,其安全性和疗效均较高,若血管内介入术后不能有效止血,可再次行血管内介入栓塞或者切除子宫.

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤73例临床分析

目的观察选择性子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法该院于2007年5月～2009年8月对73例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,于术后3、6和12个月追踪随访,比较栓塞前后患者临床症状改善情况及肌瘤大小等指标的变化,并进行评价分析。结果 73例患者随访3～12个月,术后3、6和12个月临床症状改善明显,肌瘤体积平均缩小率为28.20%、56.50%和69.50%,无1例严重并发症发生。结论 UAE治疗子宫肌瘤具有高效、微创、安全,可保留子宫,住院时间短等优点,尤其能保留子宫的完整性,可保留患者生育功能,提高生活质量。

低分子肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤退行性变35例的疗效观察

目的观察低分子肝素对妊娠期子宫肌瘤退行性变的治疗效果。方法收集2004年7月￣2009年12月该院收治的61例妊娠合并子宫肌瘤退行性变的患者,根据治疗方法不同分为两组:对照组(非低分子肝素组)(n=26):给予5%葡萄糖注射液500mL+25%硫酸镁注射液40mL,缓慢静滴,1次/d;治疗组(低分子肝素组)(n=35):在对照组基础上采用低分子肝素治疗。结果治疗组的腹痛好转,宫缩消失,压痛消失的时间均明显短于对照组(P<0.05),两组患者肌瘤局部压痛、宫缩缓解的总有效率分别为94.29%和50.00%,差异有显著性(χ2=15.78,P<0.05)。结论低分子肝素用于保守治疗妊娠合并子宫肌瘤变性,可迅速缓解疼痛,减少手术治疗造成的流产和早产,降低围生儿的病死率。

甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析

目的：探讨术中与术后应用甲氨喋呤（MTX）对于输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后预防持续性异位妊娠（PEP）的作用及毒副反应.方法：随机将242例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠患者分成2组,实验组：术中局部应用MTX,对照组：术后肌注MTX.结果：两组PEP发生率比较,差异无显著性（P＞0.05）,实验组副反应的发生率低于对照组（P＜0.05）,但实验组较对照组毒副反应发生率低.结论：两组均可预防PEP的发生,术中应用可以降低MTX 的毒副反应.

子宫下段环形捆扎术在剖宫产产后出血中的应用价值分析

目的 对应用子宫下段环形捆扎术对患有剖宫产产后出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 将我院收治的76例患有剖宫产产后出血疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.采用常规产后出血治疗方案对对照组患者实施治疗;采用子宫下段环形捆扎术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者剖宫产产后出血疾病治疗效果明显短于对照组;产后出血彻底停止时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;围产期出现并发症和不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用子宫下段环形捆扎术对患有剖宫产产后出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.

腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究

目的研究分析腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果。方法选取该院2011年5月—2013年5月期间收治的70例异位妊娠患者,随机将其分成对照组与研究组两组,每组35例,给予对照组采用开腹手术治疗,给予研究组采用腹腔镜手术治疗,比较两组整体治疗效果。结果研究组的术中出血量为(15.9±5.2)mL,下床活动时间为(12.1±1.9)h,肛门排气时间为(16.3±4.6)h,术后并发症发生率为5.7%,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜诊治异位妊娠患者,术中出血量少,术后并发症少,临床效果良好,值得推广应用。

ADAMTS-1与MMP-9蛋白在宫颈癌中表达情况的研究

目的探讨宫颈癌中ADAMTS-1与MMP-9蛋白表达情况及意义。方法收集本院2008年1月—2012年9月妇科收治的宫颈癌(实验组)37例、高级别宫颈上皮内瘤变26例与正常宫颈(对照组)10例样本。免疫印迹法检测各组ADAMTS-1与MMP-9蛋白相对表达。结果方差分析结果显示,实验组ADAMTS-1表达量明显高于高级别上皮内瘤变组织(F=0.016,P=0.050),低于与对照组(F=-0.4306,P<0.001)。实验组MMP-9蛋白的表达量明显高于高级别上皮内瘤变组织(F=0.3185,P<0.001)与对照组(F=0.4477,P<0.001)。实验组中ADAMTS-1与MMP-9蛋白的相对表达量呈负相关(P<0.05)。结论ADAMTS-1与宫颈癌中的发生有关,且可能通过上调MMP-9蛋白的表达途径实现。

导乐仪分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐仪镇痛分娩的效果及对母婴的影响。方法 2012年11月至2013年5月自愿要求导乐仪镇痛的160例产妇为观察组,同期未实行分娩镇痛的160例产妇为对照组。比较两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、剖宫产率、缩宫素使用、新生儿评分及产后出血情况。结果与对照组比较,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分值明显减低,产程时间缩短,剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血率降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐仪镇痛分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。