2005～2008年医院感染病例调查与分析

目的为了预防和控制医院感染的发生,提高医院感染管理的内涵质量。方法对2005年至2008年的13736例住院患者进行回顾性调查分析。结果发生医院感染病例296例,感染率为2.15%。感染部位以呼吸道为首位,占医院感染的53.72%,感染科室以内科系发病率最高为7.11%。病原体共检出61株,其中革兰阴性杆菌49.18%,革兰阳性球菌31.15%,真菌19.67%。结论提高临床医院感染病例诊断水平及标本培养率、合理使用抗生素、分析感染危险因素并采取有效的医院感染管理控制措施,住院患者的医院感染才会得到更好的控制。

缺血修饰性清蛋白和同型半胱氨酸的联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的探讨缺血修饰性清蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值。方法选择75例ACS患者及同期40例健康体检者,检测IMA和Hcy。IMA的检测采用清蛋白结合(ACB)试验,Hcy测定采用酶法。计算单项和联检的敏感性和特异性。结果 ACS患者血清IMA水平(59.1±12.7)U/mL,健康体检者(71.2±7.4)U/mL,ACS患者和健康者两组血清标本的IMA水平比较差异有统计学意义(P<0.01);ACS患者血清Hcy水平(23.2±13.2)μmol/L,健康体检者(13.7±4.9)μmol/L,ACS确诊患者和健康者两组血清标本的Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01);IMA诊断ACS的敏感度为66.7%,特异度为85.0%,其灵敏度和特异度均高于Hcy(灵敏度65.3%,特异度为55.0%),临床诊断效能高于Hcy。IMA和Hcy两项指标联检诊断ACS敏感性可提高至92.0%,特异性可提高至97.5%。结论 IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断。

腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的临床应用

目的探讨腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的声像图特点及临床价值。方法回顾分析经手术病理证实的21例膀胱癌、3例输尿管中下段癌的经腹与腔内彩色多普勒超声声像图特点。结果经腹与腔内超声对膀胱肿瘤动脉血流的显示分别为33%和86%。腔内彩色多普勒超声能提高膀胱及输尿管中下段肿瘤病灶的图像质量,提高肿瘤病灶及其动脉血流的显示率。结论腔内彩色多普勒超声对膀胱及输尿管中下段癌有很高的临床应用价值。

37例呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

目的介绍和总结呼吸衰竭机械通气患者的临床护理措施和护理体会。方法回顾性分析2009年9月～2010年9月在笔者所在医院收治的37例呼吸衰竭应用机械通气的临床资料,进行经验总结。结果 37例患者机械通气时间为2～19 d,平均13 d,经过全面有效的护理,32例患者痊愈出院,5例患者并发多脏器功能衰竭而死亡。结论对机械通气患者治疗期间全面观察和护理,加强人工气道的护理、基础护理、营养护理和心理护理等方面,可提高患者治愈率,改善治疗效果,减少并发症的发生,使患者早日康复。

PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用

探讨外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的临床应用,包括置管方法、留置期间的护理以及出现穿刺失败、出血及血肿、局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎、导管脱出、敷贴过敏等并发症的处理措施。认为PICC导管的应用减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,为患者提供了中长期静脉输液及化疗用药通道,有效地保护了患者外周静脉,提高了患者的生活质量,同时减轻了护士工作量及压力。

超声诊断浅表组织黏稠囊性肿块69例分析

目的探讨浅表组织囊液黏稠的囊性肿块声像图特征及其鉴别诊断的意义。方法回顾分析术前超声诊断浅表组织黏稠囊性肿块69例的结果,并与术后病理结果对照。结果超声诊断皮脂腺囊肿45例,病理证实41例,误诊4例;超声诊断表皮样囊肿15例,病理证实10例,误诊5例;超声诊断坐骨结节囊肿9例,病理证实9例。结论浅表组织黏稠囊性肿块的高频超声表现各具有一定特异性,结合临床病史,超声容易做出正确诊断。

综合护理干预用于急性心肌梗死患者的临床效果

目的探讨对急性心肌梗死患者实施综合护理干预的临床效果。方法将87例急性心肌梗死患者随机分为观察组45例和对照组42例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上另进行心理护理、康复训练等综合护理干预。比较2组患者护理前后左室射血分数及平均住院天数。结果观察组出院时左室射血分数明显高于对照组(P<0.01),平均住院天数明显短于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预可显著改善患者心脏左室射血能力、缩短住院天数,值得推广。

手足口病的护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以3岁以下年龄组发病率最高。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征。

沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法收集本院2013年3月—2014年3月收治的96例COPD急性加重期患者的临床资料,分为研究组与对照组,每组48例,对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者的治疗总有效率及其治疗前后的第1秒末用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血氧饱和度(SaO2)与血气指标(PaO2与PaCO2)等情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肺功能与血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FEV1/FVC、SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性加重期患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,能有效改善患者的临床症状、肺功能及血气指标,疗效显著。

老年心律失常患者的病因和诊治分析

目的探讨老年人心律失常的类型和病因,为诊断和治疗老年人心律失常提供参考。方法选择89例老年心律失常患者,对其心律失常类型、病因进行分析。结果心律失常的类型:室性早博发生率最高,其次为房性早博、Ⅲ度房室传导阻滞、房颤;心律失常的病因:冠心病最高,其次为高血压、高血压合并冠心病,肺心病。结论老年心律失常与冠心病、高血压、心肌病变等多种因素有关。及时准确地对心律失常作出判断和诊治,大部分心律失常将得到有效控制或者被战胜。

痰热清注射液佐治婴儿毛细支气管炎临床体会

目的探讨痰热清注射液佐治婴儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择住院的毛细支气管炎患儿68例,随机分为治疗组36例与对照组32例,治疗组采用痰热清注射液0.5～1ml·kg-1·d-1、对照组予以双黄连粉针剂60mg·kg-1·d-1静滴;比较两组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组。结论痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应。

超声诊断异位妊娠49例分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图表现及超声诊断价值。方法取我院2012年7月至2017年7月超声诊断的49例异位妊娠并施实手术和病理检查的患者为研究对象,对其超声声像图表现作回顾性分析。结果手术和病理检查证实为异位妊娠47例;证实为宫内妊娠流产型,而超声误诊为输卵管妊娠2例。超声检出率为95.92%。其中有16例异位妊娠为破裂型,有28例异位妊娠为未破裂型,有5例患者为输卵管妊娠流产型。结论对异位妊娠患者应用超声进行检查,检出率高,有很高的临床应用价值。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法选取本院2011年10月～2012年10月230例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中再次剖宫产(RCS)者160例,经阴道分娩(VBAC)者70例,随机选取同期首次剖宫产(PCS)160例和非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)70例进行比较。结果 RCS组产时出血量、住院时间、产褥病率方面均高于VBAC组,差异有统计学意义(P<0.05);RCS组在开腹至娩出时间、产时出血量、严重粘连率方面高于PCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组与VBNC组在产时出血量、新生儿窒息发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床工作中对有剖宫产史者应合理选择行阴道分娩,以降低剖宫产率及剖宫产术后远、近期并发症。

铜绿假单胞菌86株药敏结果分析

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）属于假单胞菌属,是临床常见的条件致病菌.由于该菌分布广泛,生长条件低、繁殖能力强,对许多常用抗菌素出现多重耐药,给临床治疗带来困难,是目前医院感染中最严重的问题之一.为了了解我院铜绿假单胞菌对抗生素的敏感及耐药情况,我对本院于2010-2012年各种临床标本中分离的86株铜绿假单胞菌药敏结果进行了回顾性分析,现报告如下.

门静脉高压症脾脏切除围手术期并发症的多因素分析

目的探究门静脉高压症脾脏切除围手术期并发症的危险因素。方法对38例门静脉高压症患者进行脾脏切除,对患者的不同肝功能分级、是否合并有糖尿病、手术方式和时机以及疾病原因等因素进行比较分析。结果肝功能Child-pugh分级、是否合并糖尿病对并发症的发生率和病死率有影响(P<0.05)。结论术前对患者进行保肝治疗,控制患者血糖,采用分流术可以降低患者并发症的发生率。

针刀治疗腰椎间盘突出症的观察与护理

目的总结针刀治疗腰椎间盘突出症的护理要点。方法对72例腰椎间盘突出症患者分术前、术中、术后3个阶段实施护理。结果无一例患者发生护理并发症,术后病人的治愈率明显提高,疗效满意。结论实施针刀术,做好围手术期心理护理,加强健康宣教及功能锻炼,可保证手术效果,有利于患者早日康复。

双极人工股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2004年1月至2009年12月58例70岁以上股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术,观察术后髋关节功能恢复情况.结果：所有患者均在术后2～4周恢复行走能力,经过3～36个月随访并取得完整资料,髋关节功能按Harris评分优24例,良30例,可3例,差1例,优良率达93.1%.结论：双极人工股骨头置换术手术创伤较小,早期重建髋关节功能,术后早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,是治疗高龄股骨颈骨折最适宜的方法.