缺血修饰性清蛋白和同型半胱氨酸的联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的探讨缺血修饰性清蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值。方法选择75例ACS患者及同期40例健康体检者,检测IMA和Hcy。IMA的检测采用清蛋白结合(ACB)试验,Hcy测定采用酶法。计算单项和联检的敏感性和特异性。结果 ACS患者血清IMA水平(59.1±12.7)U/mL,健康体检者(71.2±7.4)U/mL,ACS患者和健康者两组血清标本的IMA水平比较差异有统计学意义(P<0.01);ACS患者血清Hcy水平(23.2±13.2)μmol/L,健康体检者(13.7±4.9)μmol/L,ACS确诊患者和健康者两组血清标本的Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01);IMA诊断ACS的敏感度为66.7%,特异度为85.0%,其灵敏度和特异度均高于Hcy(灵敏度65.3%,特异度为55.0%),临床诊断效能高于Hcy。IMA和Hcy两项指标联检诊断ACS敏感性可提高至92.0%,特异性可提高至97.5%。结论 IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断。

老年心律失常患者的病因和诊治分析

目的探讨老年人心律失常的类型和病因,为诊断和治疗老年人心律失常提供参考。方法选择89例老年心律失常患者,对其心律失常类型、病因进行分析。结果心律失常的类型:室性早博发生率最高,其次为房性早博、Ⅲ度房室传导阻滞、房颤;心律失常的病因:冠心病最高,其次为高血压、高血压合并冠心病,肺心病。结论老年心律失常与冠心病、高血压、心肌病变等多种因素有关。及时准确地对心律失常作出判断和诊治,大部分心律失常将得到有效控制或者被战胜。