前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果及特点分析

目的探索前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果及特点。方法将2013-08-2015-08期间于我院治疗的70例胸腰椎爆裂性骨折患者选为研究对象,均于受伤后8-12h入院,根据手术方式不同将患者分为两组,即前路组(21例)和后路组(49例),观察两组手术情况及术后恢复情况并进行组间比较。结果前路组和后路组患者术后伤椎前缘高度、伤椎后缘高度及后凸Cobb角与术前比较均有明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。后路组患者手术时间(129.43±10.23)min、术中出血量(287.43±13.23)ml、术后引流量(145.32±10.20)与对照组比较均明显减少(P<0.05)。后路组患者植骨融合率(53.04±6.44)%、椎管清除率(55.73±4.83)%与前路组比较明显减少,而并发症发生率8.16%与对照组比较明显降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折均能取得显著疗效,但后路手术治疗植骨融合、椎管清除效果不及前路手术,但手术创伤小、术中出血少,因此临床应根据患者病情选择合适的手术方式,以期获得最佳治疗效果。

临床药师参与一例小剂量甲氨蝶呤致严重骨髓抑制、肝损伤及皮肤损伤治疗的病例分析

本文报道1例因甲氨蝶呤服药错误致严重骨髓抑制、肝损伤及皮肤损伤的类风湿关节炎(RA)患者,并邀请临床药师参与协助治疗,这不仅提高了临床用药的科学性、合理性,还降低了小剂量甲氨蝶呤中毒患者的死亡风险。笔者通过查阅、分析文献发现,小剂量甲氨蝶呤中毒后处理措施主要参考大剂量甲氨蝶呤中毒的解救措施:首先应及时停药;此外,通过水化、碱化尿液等措施加速甲氨蝶呤排泄;再者,针对并发症给予积极的支持治疗亦极其重要。

前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果及特点分析

目的探索前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果及特点。方法将2013-08-2015-08期间于我院治疗的70例胸腰椎爆裂性骨折患者选为研究对象,均于受伤后8-12 h入院,根据手术方式不同将患者分为两组,即前路组(21例)和后路组(49例),观察两组手术情况及术后恢复情况并进行组间比较。结果前路组和后路组患者术后伤椎前缘高度、伤椎后缘高度及后凸Cobb角与术前比较均有明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。后路组患者手术时间(129.43±10.23)min、术中出血量(287.43±13.23)ml、术后引流量(145.32±10.20)ml与对照组比较均明显减少(P<0.05)。后路组患者植骨融合率(53.04±6.44)%、椎管清除率(55.73±4.83)%与前路组比较明显减少,而并发症发生率8.16%与对照组比较明显降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折均能取得显著疗效,但后路手术治疗植骨融合、椎管清除效果不及前路手术,但手术创伤小、术中出血少,因此临床应根据患者病情选择合适的手术方式,以期获得最佳治疗效果。

TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究

目的比较TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法以应用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)治疗的67例腹股沟疝患者为A组,以应用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗的67例患者为B组,以应用开放无张力疝修补术治疗的67例患者为C组,对比三组患者术后疼痛评分、总住院时间及并发症情况。结果 A组和B组患者术后疼痛评分显著低于C组,总住院时间显著短于C组,并发症发生率亦显著低于C组,均有P<0.05。结论应用TAPP和TEP术式治疗腹股沟疝,患者症状改善显著,安全可靠,值得临床推广应用。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效研究

目的探讨地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和不良反应。方法我院66例2型糖尿病患者,地特胰岛素每晚睡前皮下注射,同时给予阿卡波糖150mg/d,分3次于餐时服用,共治疗4周。治疗前后各查空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(GHbA1)、胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)1次。观察4周后的化验指标变化及不良反应。结果治疗中发现低血糖事件2例,5例患者有轻度的消化道反应,主要表现为腹胀、腹泻,均能耐受,无其他不良反应发生。结论糖尿病患者应用地特胰岛素联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病效果更好,低血糖事件发生率低,患者受益更多。

慢性肾炎蛋白尿治疗中采用补中益气汤联合盐酸贝那普利的效果分析

目的:分析补中益气汤联合盐酸贝那普利治疗慢性肾炎蛋白尿的效果。方法:收治慢性肾炎蛋白尿患者102例,随机分为两组,各51例。对照组单独使用盐酸贝那普利治疗;试验组给予盐酸贝那普利联合补中益气汤治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,且复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮及血肌酐等肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取盐酸贝那普利联合补中益气汤治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效明显,能有效改善患者肾功能指标水平。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤20例临床分析

目的:提高临床医生对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治的认识。方法:回顾性分析20例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床症状、内镜检查、免疫学检查、病理组织学检查、治疗过程及随访结果等资料。结果:本组病例临床主要表现为上腹部不适、上腹痛、消化道出血、体重下降和食欲下降等;胃镜检查明确病灶位于胃窦部13例,胃体4例,胃底体3例;镜下观察呈黏膜隆起表面糜烂或溃疡(单个或多个)16例,弥漫浸润型3例,1例表现为巨大包块;16例患者采用手术治疗,1例未行手术或者放化疗,3例行单纯放化疗和抗幽门螺杆菌(Hp)治疗;随访1～10年,手术患者5年生存率为81.25%,未手术患者5年生存率为25.00%。结论:对于具备手术条件的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者应尽早行手术治疗,可提高患者的生存率。

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白水平和血脂的影响

目的观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效,探讨其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂的影响。方法选取2013年6月—2015年6月湘潭县人民医院收治的心律失常患者106例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。对照组患者予以辛伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上予以稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清hs-CRP水平、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、室性期前收缩发生频率、ST段压低持续时间及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩发生频率、ST段压低持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者室性期前收缩发生频率低于对照组,ST段压低持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效确切,可有效降低血清hs-CRP水平,改善血脂代谢,且安全性较高。

不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究

目的比较不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年10月湘潭县人民医院收治的结核性胸膜炎患者84例,按照治疗疗程分为对照组与治疗组,每组42例。对照组患者采用短疗程左氧氟沙星（疗程为1周）联合四联抗结核疗法治疗,治疗组患者采用长疗程左氧氟沙星（疗程为2周~3个月）联合四联抗结核疗法治疗。比较两组患者临床疗效、胸腔积液引流量、不良反应发生率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（u=0.461,P=0.645）;治疗组患者胸腔积液引流量为（957.3±287.6）ml,对照组患者胸腔积液引流量为（971.6±275.7）ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者不良反应率为19.0%,高于对照组的4.8%（P〈0.05）。结论不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效相当,但短疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法能有效减少患者的不良反应。