溴莫尼定联合曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效及安全性

目的 观察溴莫尼定联合曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效及安全性。方法 选取湘潭市第一人民医院收治的原发性开角型青光眼患者68例(患眼共114眼),根据治疗方案分为对照组34例(患眼56眼)和试验组34例(患眼58眼)。对照组患者予以溴莫尼定滴眼液治疗,试验组患者予以溴莫尼定滴眼液联合曲伏前列素滴眼液治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个疗程后患眼视功能指标[眼压(IOP)、视野缺损(MD)、平均光敏感度(MS)]、患眼血流动力学指标[视网膜中央动脉、睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]、患眼眼表损伤指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色积分(FL)、泪液分泌实验(SⅠt)]及患眼不良反应发生率。结果 试验组患者患眼治疗总有效率为94.83%,高于对照组的82.14%(χ^(2)=4.538,P=0.033)。治疗3个疗程后,2组患者患眼IOP、MD较治疗前降低,MS较治疗前升高,且试验组患者患眼IOP、MD较对照组更低,MS较对照组更高(P<0.01)。治疗3个疗程后,2组患者患眼视网膜中央动脉、睫状后短动脉的PSV、EDV较治疗前增快,RI较治疗前减小,且试验组患者患眼视网膜中央动脉、睫状后短动脉的PSV、EDV较对照组更快,RI较对照组更小(P<0.05)。治疗前及治疗3个疗程后,2组患者患眼BUT、FL、SⅠt组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者患眼不良反应总发生率为13.79%,与对照组的10.71%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.251,P=0.617)。结论 溴莫尼定联合曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼的效果确切,可较好地改善患者患眼视功能及血流动力学,且不会对眼表造成严重损伤,安全性较高。

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的分析和处理

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术并发症的类型、发生原因及处理措施。方法:对41例HA义眼台植入术并发症患者行结膜筋膜覆盖术、HA人工骨眶内充填术等方法进行处理。结果:共有HA义眼台暴露、残留上框区凹陷、义眼台移位等6种并发症,经相应处理均获较好疗效。结论:HA义眼台植入术并发症的类型及原因是多方面的,其并发症是可以预防和控制的。

眼肌麻痹的眼外相关病因分析

目的:探讨眼肌麻痹的眼外相关病因。方法:对157例眼肌麻痹患者采用三棱镜、同视机及红玻片等方法进行常规眼科和眼肌检查,辅以血液生化检查和影像学(CT,MRI,DSA)诊断。结果:眼肌麻痹的眼外相关病因主要有糖尿病(23.6%)、颅脑血管疾病(18.5%)、颅脑外伤(15.9%)、炎症性疾病(10.8%)、甲状腺性相关眼病(7.0%)、颅脑肿瘤(4.5%)、重症肌无力(1.9%)、鼻咽癌(1.9%)等。结论:眼肌麻痹病因复杂,对无法用眼部原因解释的双眼复像患者,应进行详细的全身和眼部检查,以明确病因。

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉56例临床观察

目的观察羊膜移植(AMT)联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对56例翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除,应用羊膜移植联合丝裂霉素C术中湿敷5min。结果术后随访12个月,所有患者除4只眼复发外,其余均治愈,治愈率为92.8%。结论羊膜移植联合丝裂霉素C是治疗翼状胬肉理想的、复发率低的手术方法。