湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染相关关系研究

目的:研究湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染相关关系. 方法:首先随机对1914例工矿、城市人口进行流行学调查,了解嚼槟榔与上消化道症状的分布情况.之后,从上述1914例中随机抽取105例无临床症状的人群分成食槟榔组55例,不食组50例,做血清抗H pylori-IgG检查; 另外,在内镜室对1814例有消化道症状的患者随机分成嚼湘潭制槟榔实验组956例和不嚼者的对照组858例.然后, 通过胃镜对每位患者进行镜下胃窦部取2-3块标本做尿素酶检测,并进行实验室体外H pylori抑菌试验.在临床上快速尿素酶、病理切片、涂片方法找H pylori,其中上述三项中两项为阳性者为H pylori阳性,共60例,分成治疗组及对照组各30例,治疗组用湘潭制槟榔每日8-50 g, 对照组用传统三联(铋剂+氨苄青霉素+甲硝唑),治疗2 wk,停药后1mo复查14C呼气试验. 结果:流行学调查,1914例中嚼槟榔1236例,有上消化道症状的383例(占30.99%),且有上消化道症状的人中有嚼槟榔后缓解的153例(占39.34%),而不嚼槟榔者678 例,有上消化道症状的215例(占31.71%);血清学调查,嚼槟榔组55例中,抗H pylori-IgG阴性者43例(占78.18%)、阳性12例(占21.82%),不嚼食50例抗H pylori-IgG阴性者22例(占44%),阳性28例(占56%).另外,内镜调查, 两组1814例中,实验组H pylori阳性率26.46%,对照组71.95%(P<0.005).体外小剂量湘潭制槟榔对幽门螺旋杆菌有明显的杀灭作用.临床60例H pylori感染患者中,治疗组30例,其中17例H pylori阴性(占56.67%),对照组30例中H pylori阴性21例(占70%),两组对此无明显差异(P>0.05),证明体内试验湘潭制槟榔与传统三联疗效基本相近. 结论:湘潭制槟榔对幽门螺旋杆菌有很强的抑菌作用.