湘西土家族苗族自治州古丈县和永顺县1992～2006年原发性肝癌死亡调查浅析

目的探讨湘西土家族苗族自治州古丈县和永顺县居民1992年1月～2006年12月期间原发性肝癌死亡特征。方法组织经培训的调查人员深入古丈县和永顺县逐户进行上述15年恶性肿瘤回顾抽样调查,统一填写表格和汇总,对原发性肝癌死亡情况进行分析。结果原发性肝癌死亡率22.1/10万,其中男性30.1/10万,女性12.2/10万,占全部恶性肿瘤死亡的19.83%,仅次于胃癌和肺癌,居第3位,肝癌对男性的危害比女性严重,死亡比例为2.47,原发性肝癌死亡可出现于各年龄组,死亡率属于中国高死亡水平。结论湘西土家族苗族自治州古丈县和永顺县1992～2006年原发性肝癌死亡率较高,是湖南省恶性肿瘤防治的重点,预防和控制HBV和HCV感染是主要措施。

1990-2008年湖南省湘西土家族苗族自治州甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析湖南省湘西土家族苗族自治州(湘西州)甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势。方法 采用描述流行病学方法 ,对1990-2008年湘西州甲肝疫情资料进行统计分析。结果 1990-2008年湘西州甲肝报告发病率波动在5.76/10万～76.99/10万之间,年均发病率为23.06/10万,流行高峰年是1990、1998、2006年,发病率分别为76.99/10万、25.01/10万、25.66/10万。甲肝在病毒性肝炎中构成比从1991年的55.56%下降到2008年的11.01%。1990-2008年,甲肝先后在吉首、永顺、龙山、凤凰等地局部流行,4县市人口数所占全州总人口数分别为8.93%、18.63%、20.11%、14.01%,甲肝流行年报告病例数分别占同期全州病例总数的33.49%、34.01%、47.90%、46.07%。病例职业以学生为主,占病例总数的31.52%。年龄分布:0～4岁儿童发病率逐年下降,5～14岁儿童和学生是该病高发人群。结论 湘西州甲肝发病呈周期性波动,间隙8年出现一次流行高峰。今后工作重点要把学生作为甲肝疫苗的首选接种对象。发生甲肝流行时,学龄前儿童必须接种甲肝疫苗。落实保护易感人群和切断传播途径等综合防制措施。

湘西自治州1994-2005年15岁以下人员格林-巴利综合征病例分析

[目的]探讨湘西地区15岁以下人群格林-巴利综合征（GBS）的流行特征。[方法]对湘西自治州1994～2005年GBS发病资料进行分析。[结果]15岁以下人群GBS年发病率为0．15／10万～1．81／10万；54例病人分布在48个乡镇、53个村；5～8月合计发病37例，占总病例数的68．51；男性31例，女性23例；发病后80d时麻痹巳恢复的38例，遗留肢体软瘫残疾的16例（占29．63％）。[结论]本地GBS发病率较高，儿童致残率较高。

湖南吉首地区硬蜱科种类初步调查分析

为了解湘西自治州吉首市区的蜱类种群及分布，用拖旗法捕蜱。将捕获的蜱用75％酒精保存。捕获蜱类1475只，经鉴定分属于4属8种，其中卵形硬蜱、粒形硬蜱、钝刺血蜱、北岗血蜱为湖南新记录种，长角血蜱为湘西自治州吉首市区的优势蜱种。

2005～2007年湘西州狂犬病疫情资料分析

[目的]了解狂犬病流行特征和流行因素,为制定预防控制策略提供依据。[方法]对2005～2007年湘西州狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2005～2007年湘西州共发生狂犬病病例61例,年均发病率0.74/10万,病死率100.00%。各年的发病率分别为0.30/10万、1.00/10万、0.91/10万。不同年份间发病率差异有统计学意义(P<0.01)。病例波及全州8县市46个乡镇,主要集中在凤凰、花垣、保靖、龙山4县,占总病例数的72.13%。各月皆有病例,9月发病数最高,占14.73%。职业分布主要是农民(59.02%),其次是学生(27.87%)。病例潜伏期5d至17年。仅8例到医疗机构做了伤口处理,8例接种了狂犬疫苗,1例联合注射了抗狂犬病毒免疫球蛋白。[结论]湘西自治州狂犬病疫情有所回升,应采取综合性防治措施,降低发病率。

湘西自治州2008-2011年狂犬病监测分析

目的了解狂犬病暴露人群及狂犬病疫情流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。方法对2008-2011年湘西自治州狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析。结果 2008-2011年狂犬病年度暴露数分别为15 509例、11 412例、9 845例、8 986例,暴露率分别为62.80/万、46.03/万、39.53/万、35.27/万,年均暴露率45.81/万。犬伤暴露占87.24%。2008-2011年湘西自治州狂犬病共报告发病48例,1例猫伤暴露,2例不详外,45例犬伤暴露。发病率分别为0.53/10万、0.20/10万、0.68/10万、0.51/10万,年均发病率为0.48/10万。Ⅰ级暴露占18.78%,Ⅱ级暴露占45.19%,Ⅲ级暴露占36.03%。Ⅱ、Ⅲ级暴露41例,占85.4%。门诊处理伤口3例,自行处理8例,未处理36例。接种疫苗2例,接种狂免1例,不详1例。结论消除或控制狂犬病发生的关键在于提高犬只免疫率。而研发新型兽用狂犬病疫苗,及时发现狂犬病暴露人群,加强狂犬病防治知识宣传,加强医务人员的培训,规范处理伤口,全程使用狂犬疫苗等举措,都将有利于控制狂犬疫情。