卵巢微乳头亚型交界性浆液性肿瘤5例临床病理学分析

目的 探讨卵巢微乳头亚型交界性浆液性肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 对5例卵巢微乳头亚型交界性浆液性肿瘤进行病理组织学观察,分析其免疫表型,结合临床资料复习相关文献。结果 5例均表现为单侧或双侧卵巢肿物,实性或囊性含囊内乳头,多可见卵巢表面乳头。镜下可见直接由大的具有纤维血管间质的乳头分出长丝状微乳头,微乳头的长径∶宽径大于5。免疫表型：CK7、CA125、ER、PR均阳性,p53阴性或灶性弱阳性,Ki-67增殖指数5%~25%。结论 卵巢微乳头亚型交界性浆液性肿瘤是经典型交界性浆液性肿瘤向低级别浆液性癌的中间阶段,镜下形态及免疫表型可与后两者鉴别。

天麻、钩藤、石决明、牡蛎、牛膝混合剂对高血压大鼠血管重构的影响

背景文献报告肝阳上亢证是高血压最常见证型,中医认为肝阳上亢证是肝肾阴虚,阴不制阳而致肝阳偏亢,因而传统治疗着眼于平肝潜阳法。目的观察天麻、钩藤、石决明、牡蛎、牛膝混合剂(平肝潜阳法)对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及对血管重构的影响并探讨其可能的机制。方法 SHR 随机分为3组,未治疗SHR 组(n=10,等量生理盐水)、依那普利组[n=10,1.75 mg/(100 g·d)]和平肝潜阳法组[n=10,0.1 g/(100 g·d)]。SD 大鼠(n=10)作为正常对照。观察各组大鼠收缩压、主动脉中膜厚度(MT)、腔内径(LD)、MT/LD 以及中膜血管平滑肌细胞(VSMC)超微结构变化,运用 RT-PCR 和 Western Blot 方法检测管壁脂联素的表达。结果与正常对照大鼠相比,未治疗 SHR 组收缩压明显上升,主动脉 MT、MT/LD 均显著增大,主动脉壁 VSMC 表型变化明显,动脉壁脂联素表达显著减弱。与未治疗 SHR 相比,平肝潜阳法和依那普利使收缩压明显下降,主动脉 MT、中膜厚度与腔内径比值( MT/LD)均显著下降,可以逆转主动脉壁 VSMC 表型变化,动脉壁脂联素 mRNA 及蛋白表达显著增强。结论平肝潜阳法不仅能够有效地降低 SHR 血压,而且能够对动脉血管重构具有明显地逆转作用,其机制可能与上调血管脂联素表达有关。

平肝潜阳法对SHR血管平滑肌细胞增殖及HSP27表达的影响

目的探讨平肝潜阳法对体外培养的自发性高血压大鼠(SHRs)血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响,及与热休克蛋白27(HSP27)表达的关系。方法采用改良的贴块法行SHR主动脉VSMC的分离培养,α-actin单克隆抗体免疫组织化学染色鉴定培养细胞;以MTT法反映VSMC增殖情况;用RT-PCR和Western印迹方法检测HSP27基因和蛋白的表达水平。结果对照组和治疗组均能抑制VSMC增殖,两组有显著差异(P<0.01);RT-PCR和Western印迹分析显示,与正常组比较,模型组HSP27表达明显增强(P<0.01);与模型组比较,对照组和治疗组HSP27表达明显减弱(P<0.01)。结论平肝潜阳法通过抑制VSMC增殖可能与抑制HSP27表达有关,是改善高血压血管重构的重要作用分子机制之一。

烧伤后多发性化脓性肉芽肿1例

1临床资料患者女，38岁。酒精烧伤双下肢后创面出现多个赘生物1月。2月前患者被酒精烧伤双下肢，烧伤总面积9％，为浅Ⅱ°，于当地医院治疗后创面痊愈。2周后已愈创面上出现数个绿豆大小赘生物，逐渐增大增多，碰撞易出血，无不适，未经治疗。既往体健，否认服药史，否认家族中有类似病史。体检：一般情况良好，各系统检查无异常。皮肤科情况：双下肢遗留烫伤后色素减退斑及色素沉着斑，双大腿伸侧见10余个大小不等的棕黑色赘生物，乳头状，部分分叶，

TPO、CK19和MCM2在甲状腺乳头状癌与乳头状增生病变中的诊断价值

目的探讨TPO、CK19和MCM2在甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生性病变中的诊断价值。方法观察25例甲状腺乳头状癌及25例伴甲状腺乳头状增生的甲状腺病变标本中TPO、CK19和MCM2的表达情况。结果25例甲状腺乳头状癌TPO表达率为4％；25例甲状腺乳头状增生性病变（表达率为100％）；CK19在甲状腺乳头状癌阳性表达率为100％；甲状腺乳头状增生性病变8例（32％）；MCM2在甲状腺乳头状癌增殖指数为40％；甲状腺乳头状增生性病变细胞增殖指数为16％，以上抗体在乳头状癌和乳头状增生良性病变表达中两两比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPO、CK19和MCM2在鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺伴乳头状增生的良性病变的诊断中有较好的辅助诊断价值。

CD44v6和PCNA在宫颈鳞癌组织中表达的意义

目的观察免疫标记CD44v6和增殖细胞核抗原（PCNA）在宫颈癌组织中的袁达，并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测63例宫颈鳞癌，10例正常宫颈组织中CD44v6和PCNA的表达。结果CD44v6表达在正常宫颈组织、宫颈鳞癌Ⅰb、宫颈鳞癌Ⅱa、宫颈鳞癌Ⅱb、高分化鳞癌、低分化鳞癌、有淋巴结转移和无淋巴结转移的鳞癌组织中的阳性表达率分别为0、41．2％、61．1％、55．0％、35．9％、75．0％、80．7％和40．5％，CD44v6在宫颈鳞癌的不同临床分期中的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05），CD44v6在高分化和低分化宫颈鳞癌和有无淋巴结转移病例中的阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；CD44v6在正常宫颈组织与宫颈鳞癌组织中表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）；PCNA表达在正常宫颈组织、宫颈鳞癌Ⅰb、宫颈鳞癌Ⅱa、宫颈鳞癌Ⅱb、高分化鳞癌、低分化鳞癌、有淋巴结转移和无淋巴结转移的鳞癌组织中表达阳性率分别为10．0％、52．9％、55．5％、100％、51．3％、100％、100％和48．6％。PCNA在宫颈鳞癌的几个不同临床分期病例组间表达阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；宫颈鳞癌的高分化组和低分化组、有淋巴结转移组与无淋巴结转移组PCNA阳性表达率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CIM4v6与宫颈鳞癌的临床分期无关，与宫颈鳞癌的组织学分级和有无淋巴结转移有关；PCNA与宫颈鳞癌的，临床分期、组织学分级和有无淋巴结转移有关，二者共同标记对于正确评估宫颈鳞癌的临床分期与判断预后有较重要意义。

妊娠晚期脐带扭曲淤血一例

1病例简介患者,女,38岁,苗族,职工,因停经38＋4周,待产入院。孕期定期产检无异常。8年前剖宫产娩一活男婴。查体：四测正常,心肺正常,下腹部见横弧形手术瘢痕,宫高34cm,腹围103cm,头先露,半入盆,胎心正常,无宫缩。入院诊断：（1）瘢痕子宫;（2）G4P1宫内妊娠38＋4周,头位,单活胎。入院后每日监测胎动正常,胎儿彩色多普勒超声检查示：双顶径87mm,股骨长68mm,腹围317mm,羊水指数65mm,