重比重液腰-硬联合麻醉在老年下肢手术的临床观察

目的:观察和分析老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的临床麻醉效果。方法:本院2008年9月～2010年12月共收治72例老年下肢手术患者,将其分为对照组和观察组,各36例,分别采用连续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对2组患者的血流动力学的影响以及临床麻醉效果进行记录和分析。结果:2组患者麻醉前后血流动力学变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉初期血压(BP)均有显著性下降,心率(HR)稍有增快(P<0.05);观察组(CSEA组)镇痛效果合手术过程中的不良反应明显低于对照组(CEA组),结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉具有比较高的安全性和可行性,其安全性不亚于硬膜外麻醉,血流动力学也相对稳定,具有作用完善、起效迅速、便于术后镇痛以及作用时间灵活等诸多优点,值得临床推广。

双镜联合保胆取息肉术治疗87例胆囊息肉患者临床报告

目的分析临床对胆囊息肉患者实施双镜联合保胆取息肉术治疗后的临床效果。方法对我科室在既往3年内接诊并行双镜联合保胆取息肉术治疗的87例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,以总结评价双镜联合保胆取息肉术在胆囊息肉治疗中的价值。结果本组87例患者有85例患者手术成功完成,2例患者因腹腔内存在严重的粘连而转开腹手术进行治疗。行双镜联合保胆取息肉术治疗的85例患者术后影像学提示无息肉残留病例,随访1年,未出现息肉复发病例。结论临床对胆囊息肉患者实施腹腔镜、胆道镜双镜联合保胆取息肉术进行治疗后的临床疗效是非常理想的,且安全性高,值得临床推广应用。

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后降低并发症的方法。方法对气管切开患者实施保持呼吸道通畅、加强气道湿化、氧气雾化吸入、气管套管的护理等护理措施。结果对37例气管切开患者采取相应的护理措施后,8例于手术后4～15天内死亡,29例均无发生严重并发症。结论对气管切开患者,在术后的护理中应严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,掌握好吸痰的指征及方法,加强生活护理,降低患者术后的并发症。