重症感染性休克患者应用去甲肾上腺素微量泵入治疗对血流动力学与血清乳酸及病死率的影响

目的探讨重症感染性休克患者应用去甲肾上腺素微量泵入治疗对血流动力学、血清乳酸及病死率的影响。方法选取2018年1月至2020年3月本院收治的80例重症感染性休克患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予多巴胺治疗,观察组在对照组基础上采用去甲肾上腺素微量泵入治疗。比较两组治疗前后HR、CVP血液流变学指标及乳酸清除率、病死率。结果治疗前、治疗后12 h,两组HR、CVP比较差异无统计学意义;治疗后24、48 h,观察组HR均高于对照组,CVP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳酸清除率为(48.30±1.20)%,高于对照组的(26.88±1.41)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为2.5%,低于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲肾上腺素微量泵入治疗重症感染性休克患者,可改善患者的血流动力学、血清乳酸及病死率,值得临床推广应用。

谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取龙山县人民医院2018年9月—2019年9月收治的重症急性胰腺炎患者52例,按照随机数表法分为对照组25例与观察组27例。对照组在常规治疗基础上采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗。比较2组治疗前后炎性因子(白介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素10)、肝肾功能指标(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐)与急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,症状(肠管扩张、腹痛、呕吐、发热)消失时间,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组白介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素10比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α低于对照组,白介素10高于对照组(P<0.05)。治疗前2组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组肠管扩张消失时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间、发热消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状,减轻炎性反应,促进患者肝肾功能恢复,且安全性较高。

应用人性化护理管理激励机制的体会

探讨应用人性化护理管理机制的方法及效果。通过分析近3年来护理人员的心态,应用适应现阶段护理人员需求的以人为本的人性化管理激励机制,帮助从业人员缓解压力,调整心态。充分调动了护理人员的积极性,提高了护理质量。

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效

目的探讨血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取龙山县人民医院2017年3月—2020年4月收治的急性百草枯中毒患者81例,按入院先后顺序分为对照组40例,试验组41例。对照组给予血液灌流治疗,试验组予以早期血必净联合血液灌流治疗。比较2组临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO2/FiO2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组CRP、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗前2组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗前2组MDA、SOD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05)。结论血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效确切,能减轻患者机体炎性因子反应,稳定患者血气指标,减轻疾病对脏器损伤,提升患者生存质量。

临床路径模式在新毕业护士岗前培训中的应用及效果

目的探索新毕业护士岗前培训的新模式,为临床培养实用型护理人才。方法将2012年1月—2013年12月新毕业的护士设为创新组实施临床路径模式培训,培训结束进行统一考试、考核。与2010年1月—2011年12月经传统培训的传统组进行比较。结果在理论知识、操作技能、综合素质及对培训的满意度等方面,创新组明显高于传统组。结论临床路径培训的新模式有利于快速提高新毕业护士的职业素质和临床工作能力,更快适应临床,确保护理安全。

以十九大精神为指引做好医院党建思想政治工作

习近平总书记在党的十九大上作出我国社会主要矛盾已经转化的重大政治论断，并明确提出“实施健康中国战略”，强调要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。因此，要始终坚持社会主义办院方向，把思想政治工作摆在重要位置，坚持不懈传播马克思主义科学理论，坚持不懈培育和弘扬社会主义核心价值观，坚持不懈促进医院和谐稳定。