老年胃肿瘤手术136例分析

目的总结老年胃肿瘤手术方式、围术期处理及其疗效。方法回顾性分析136例60岁以上老年人胃肿瘤患者临床资料,其中胃癌患者117例,行根治术103例,姑息性切除8例,胃空肠短路吻合术4例,仅行探查活检2例;其他肿瘤行胃次全切除19例。结果术后发生并发症10例,死亡2例。98例获平均38个月随访,胃癌患者1,3,5年生存率分别为86.4%,71.6%和47.7%。结论老年胃肿瘤患者应加强围手术期处理,增强手术耐受能力,提高手术安全性,减少并发症发生机率,手术时机及方式以"缓"和"简"为原则。

胆道残余结石的诊断和治疗（附42例分析）

目的：探讨肝内外胆管结石的综合治疗方法。方法：回顾性分析42例术后胆道残余结石的诊断和处理方法。结果：术后经T管造影发现残余结石21例，经纤维胆道镜取净结石18例。通过B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查发现残余结石21例，8例残余结石位于胆总管下段，经十二指肠镜行EST(十二指肠乳头切开)后成功取石。16例再次手术，取净结石后胆管、空肠内引流术或T管、U管引流。结论：术后T管造影、B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查是诊断残余结石的有效诊断方法，根据结石的不同部位采用相应的治疗措施。

263例原发性甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

为了减少原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )手术治疗并发症的发生。作者采用术前足量应用卢戈氏液作准备 ,术中采用小T管阻断血运 ,确定待切除平面 ,保护背侧甲状旁腺及喉返神经。 2 63例术后均无呼吸困难、切口内出血、甲状腺危象、声嘶、呛咳或永久性甲状旁腺功能低下等并发症发生 ,仅发生短暂手足抽搐 3例。 92例随访 1年 3个月至 3年 ,复发 2例。提示术前足量应用卢戈氏液 ,术中精细的操作与恰当应用小T管阻断血运能显著减少手术并发症的发生。