双干型大脑中动脉分叉部几何形态与动脉瘤形成的CT血管成像研究

目的探讨双干型大脑中动脉(MCA)分叉部动脉瘤形成与分叉部几何形态参数之间的关系,为筛选动脉瘤高危人群、降低动脉瘤破裂的病死率及致残率提供参考。资料与方法回顾性分析2014年1月-2017年3月湖南省脑科医院收治的30例MCA分叉部动脉瘤患者(动脉瘤组)与50例行头部CT血管成像(CTA)检查无动脉瘤患者(对照组),分别测量两组患者MCA两分支夹角,即分支分别与主干形成的夹角(较粗分支与主干夹角记为γ1、较细分支与主干夹角记为γ2),分叉角(γ3),分叉部血管管径和分支管径;计算两分支夹角比(较大分支夹角/较小分支夹角)及分支管径比(较粗分支/较细分支)。比较对照组和动脉瘤组各项参数间的差异。结果动脉瘤组γ1、γ2、分叉部血管管径均小于对照组,γ3大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管径比、两分支夹角比差异无统计学意义(P>0.05)。结论双干型MCA分叉部动脉瘤形成与MCA分叉部几何形态参数具有一定关联。通过CTA获得MCA分叉部几何形态参数的方法对动脉瘤高危人群筛选具有一定的价值。

大脑皮层DWI高信号病变的MRI诊断

目的探讨MRI对大脑皮层DWI高信号病变的诊断价值。方法回顾性地分析32例大脑皮层DWI高信号病变。结果经临床随访及相关检查诊断32例病例中克雅氏病(CJD)10例,均没有脑皮层肿胀,9例DWI大脑皮层及基底节同时存在高信号,均未见苍白球受累。3例线粒体脑肌病(ME),主要累及脑后部皮层,DWI为稍高信号。4例缺血缺氧性脑病(HIE),病变范围均符合血管分布区,2例大脑皮层肿胀,DWI为稍高信号。11例脑炎,4例大脑皮层肿胀,DWI高信号改变早于T2WI。2例脑桥外髓鞘溶解症(EPM),病变位于灰白质交界处,DWI为稍高信号。1例低血糖脑病(HE),病变以顶、枕叶为主,DWI为高信号。1例可逆性后部脑病(RPES),灰白质均受累,DWI高信号。结论结合患者发病部位及MRI表现有利于大脑皮层DWI高信号病变的诊断与鉴别诊断。

垂体瘤术后并发症的护理

总结了在显微镜王经眉弓和鼻锁孔入路作垂体瘤摘除的临床方法。认为由于手术的特殊性,术中常累及正常鞍区组织及牵拉损伤丘脑下部,术后常出现尿崩、高热、脑水肿、消化道出血、视力视野障碍加重、糖代谢紊乱、脑脊液漏等一系列并发症。因此,术后密切观察病情变化,采取措施积极防治并发症,是保证垂体瘤手术成功的关键。

红斑狼疮型肾病的临床护理

红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐型发生,临床表现多样、变化多端。其中以SLE对肾脏的损害最为常见,其它各型狼疮侵犯的器官部位各有侧重,对肾脏的损害则少见。SLE等主要可以造成肾炎及肾病综合征。诊断一旦确立,临床护理上根据红斑狼疮型肾病肾脏的各阶段的基本情况,应正确采用一些与之相适应的护理措施,密切配合好医师的临床治疗。

骨形成蛋白4对小鼠胚胎干细胞向生殖细胞分化调控的影响

目的探究骨形成蛋白4(BMP4)对小鼠胚胎干细胞向生殖细胞分化的调控作用。方法体外培养小鼠胚胎干细胞(m ESC),细胞被分为对照组、BMP4低剂量组(低BMP4组)和BMP4高剂量组(高BMP4组);低BMP4组和高BMP4组m ESC使用BMP4处理,剂量水平分别为5 ng/ml和10 ng/ml。干预72 h后,采用碱性磷酸酶(AP)染色法检测各组细胞内AP水平;采用Real-time PCR和Western印迹检测各组细胞多能性相关基因Oct4、c-Myc及生殖相关基因Vasa、Scp3、Stra8的表达水平。结果 AP染色结果显示低BMP4组和高BMP4组细胞AP水平显著低于对照组(P<0.05),且高BMP4组下降更为显著(P<0.05);Real-time PCR和Western印迹结果显示低BMP4组和高BMP4组细胞Oct4、c-Myc表达水平显著低于对照组(P<0.05),Vasa、Scp3、Stra8表达水平显著高于对照组(P<0.05),且高BMP4组这些变化更为显著(P<0.05)。结论 BMP4具有促进小鼠胚胎干细胞向生殖细胞分化的功能,可为应用BMP4诱导ESCs向生殖细胞定向分化提供理论基础。

血浆置换联合甲基强的松龙治疗过敏性紫癜肾炎的观察与护理

目的：探讨血浆置换（PP）联合甲基强的松龙（MP）治疗过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床观察与护理。将35例（HSPN）患者随机分为两组，对照组采用常规剂量肾上腺皮质激素治疗，观察组用PP＋MP联合冲击治疗，并加强疾病健康知识宣教及采用针对性的护理。结果：PP＋MP组15例患儿中疗效显著，尿常规阴转5例，尿常规明显好转7例，无效2例，总有效率达80％，2组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：在密切观察病情及有效护理干预前提下，PP＋MP联合冲击治疗较常规的肾上腺皮质激素更能有效地提高治疗HSPN的显效率，降低并发症。