贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性大出血39例

目的探讨脾切除联合贲门周围血管离断术对治疗门脉高压引发的急性上消化道大出血的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月湖南省溆浦智德医院收治的39例门脉高压急性大出血首次施行脾切除联合贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果手术后有效止血率为100%,术后并发症发生6例(15.4%)。术后14天肝功能(Alt、Ast、TBIL、TP、TBA)、血常规(RBC、HB、WBC、PLT)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术后门静脉压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性上消化道大出血临床效果理想,肝功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。

肝切除术治疗肝癌伴门静脉高压症的临床疗效

目的分析肝切除术治疗肝癌伴门静脉高压症的疗效。方法回顾性分析我院自2006年3月-2010年3月之中所有的通过肝切除术治疗肝癌伴门静脉高压症的患者30例。结果肝切除手术治疗后的并发症发生率为36%(11/30)。手术后1、3年的患者生存率分别为91%、61%。术后上消化道出血2例,随访中死亡12例。其中,由于肝癌复发导致的死亡6例,由于肝功能衰竭导致的死亡4例,由于上消化道出血导致的死亡2例。结论从医学角度来看,肝癌伴门静脉高压症的禁忌症状,只要肝癌患者的肝功能储备良好,肝切除术仍能获得较好的术后生存率。肝切除术根据患者情况来定,如果患者情况良好,从临床角度来看,肝切除术值得推广。