2008~2019年湖南省手足口病流行特征及空间流行病学分析

目的分析2008~2019年湖南省手足口病疫情及空间自相关特征与时空聚集性,为湖南省手足口病的防控提供参考依据。方法采用空间自相关及时空聚集性分析方法对湖南省2008~2019年手足口病的监测数据进行分析。结果2008~2019年湖南省手足口病疫情呈明显季节性分布,每年1~3月为低发期,高发季节为4~7月。主要的高发人群集中在0~5岁儿童,年平均发病率为2197.784/10万,占总发病人数的95.89%(1460391/1522910);以散居儿童最多,占发病病例数的82.59%(1257739/1522910)。全局自相关分析显示湖南省手足口病发病呈显著的聚集性分布,局部自相关分析显示手足口病高-高聚集区主要集中在长沙市、株洲市、岳阳市等地区的区县。通过时空扫描统计可得聚集时间多为4~7月,2008~2010年聚集在湖南省的东北部,2011~2019年主要集中在湘中部地区。结论湖南省手足口病疫情高发季节为4~7月,高发人群为0~5岁的儿童,且疫情存在时空聚集性,主要集中在湖南省东北部及中部地区。建议以此为指导,确定湖南省手足口病的重点防控区域,优化卫生资源配置。

2009-2015年湖南省手足口病死亡病例临床与流行病学特征分析

目的分析湖南省手足口病死亡病例临床与流行病学特点,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据。方法收集2009-2015年湖南省手足口病死亡病例个案信息,采用描述性、分析性流行病学方法分析病例三间分布、临床诊疗特征和病原学特征。结果 2009-2015年,湖南省报告手足口病病死率为0.039%。死亡病例集中出现在4-6月,以农村(77.8%)5岁及以下(99.3%)的散居儿童(87.3%)为主。病例发病到死亡的时间中位数为3 d,初诊为手足口病的正确率为24.3%,主要临床表现为发热(97.1%)、皮疹(83.0%)以及精神差(81.7%),肺水肿为主要并发症(69.6%)。EV71感染占89.8%,不同标本之间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2009-2015年湖南省手足口病病死率水平较高,死亡病例以农村地区散居儿童为主要人群,病例病情进展迅速,需同时加强乡村医师培训和农村地区家长健康宣传教育以降低病死率。

2005-2016年湖南省其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2005-2016年湖南省其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外)流行病学特征,为防控措施提供科学依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统“传染病报告信息系统”收集2005-2016年湖南省其他感染性腹泻统计报表和病例信息,运用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2005-2016年湖南省共报告其他感染性腹泻病例262 396例,年报告发病率范围15.84/10万~45.57/10万,报告发病率整体呈现上升趋势(χ2趋势=16 974.39,P<0.001)。年龄以5岁以下儿童(55.0%)、60岁及以上人群(10.8%)为主;职业以散居儿童(52.1%)、农民(22.2%)为主。每年呈现夏季(7-9月)、冬季(11-次年1月)两个高峰期。年均报告发病率居前五位的地市是永州市(71.6/10万)、株洲市(63.8/10万)、娄底市(56.5/10万)、长沙市(50.8/10万)和张家界市(38.9/10万)。病毒感染占90.3%(3 318/3 676),细菌感染占9.06%(333/3 676);病毒感染病例中93.1%为轮状病毒感染,细菌感染病例中67.3%为沙门氏菌感染。细菌感染高峰在5-10月,病毒感染高峰在1月、11-12月。 结论 湖南省2005-2016年其他感染性腹泻呈现夏季和冬季两个发病高峰,5岁以下散居儿童、60岁及以上老人、农民是高发人群;感染的主要病原体为轮状病毒、沙门氏菌,夏秋季以细菌性感染为主,冬春季以病毒性感染为主。

湖南省2008—2015年手足口病暴发疫情流行特征分析

目的分析2008—2015年湖南省手足口病暴发疫情的流行特点,为今后手足口病防控工作提供参考。方法收集2008—2015年湖南省手足口病暴发疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2008—2015年湖南省共发生手足口病暴发疫情48起,发病768例,重症10例,死亡1例;发病数位居前三的是常德(32.4%,249/768)、湘西州(29.3%,225/768)、娄底(13.7%,105/768)。暴发疫情主要发生在幼儿园(85.4%,41/43);高峰时段在3—5月和10—12月;男女之比为1.5:1,年龄中位数为3岁,患儿主要为幼托儿童(86.8%,666/767);2008、2010、2012、2014和2015年以EV-A71为主,2009、2011和2013年以Cox A16为主。手足口病暴发疫情措施反应时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.51,P=0.001),与发病人数(r=0.13,P=0.420)无关。结论湖南省手足口病防控重点地区是常德、湘西州和娄底,重点场所是幼儿园,防控关键期在3—5月和10—12月,重点人群为3岁幼托儿童,及早发现与处置疫情是控制手足口病暴发疫情的关键。