儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率比较

目的了解儿童麻疹、白喉、脊髓灰质炎等计划免疫疾病的抗体水平、抗体阳性率与报告接种率吻合程度。方法抽取湖南省1个县10个乡镇中2001~2003年出生儿童253名,比较各年出生儿童血清中麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率、抗体滴度,比较抗体阳性率与报告接种率的关系。结果麻疹、白喉、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为87.0%,42.9%,87.0%,均低于报告免疫接种率（P〈0.01）。结论要警惕百白破三联疫苗接种率低的现象,可考虑开展接种率抽样调查的同时辅以血清学调查的综合审评方法评价免疫规划疫苗的接种率情况。

湖南省流行性乙型脑炎流行特征及蚊媒监测结果分析

目的分析湖南省流行性乙型脑炎（乙脑）流行病学特征、动态变化趋势及综合监测结果,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析湖南省1951-2013年乙脑流行病学特征;用SPSS 13.0软件统计分析乙脑监测点媒介蚊虫和宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑Ig G抗体。结果 1951-2013年湖南省乙脑疫情经历上升期、流行期、稳定期、逐步下降期和低水平期,目前发病率维持在低水平状态;发病时间主要集中在6-8月,呈现以低年龄组为主的发病模式,0~14岁年龄组病例占98.11%,病例主要分布在湖南省的西部和南部,在监测病例中,无免疫史和免疫史不详的占66.89%;监测点三带喙库蚊为优势蚊种,湖南省三带喙库蚊密度季节消长与乙脑疫情呈正相关关系,与宿主动物（猪）乙脑病毒感染率呈正相关关系,猪乙脑抗体50.00%阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月。结论高乙脑疫苗接种率,加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,大力开展爱国卫生运动,消灭蚊虫孳生环境是控制湖南省乙脑疫情的关键。

如何看待中国妊娠期及哺乳期女性新型冠状病毒疫苗接种?

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球持续肆虐,如何在人群中构建严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的免疫屏障将是我们未来相当长一段时间内需要进行的工作。而疫苗的接种是构建完善群体免疫屏障的重要手段。目前中国正在积极广泛地推行新型冠状病毒疫苗接种的防疫政策。但此前因新型冠状病毒疫苗在人群中安全性的数据不足,特别是缺乏在妊娠期和哺乳期女性中的临床研究,从安全性的角度出发,中国对这个特殊生理时期的女性是否接种新型冠状病毒疫苗采取了保守的原则。但随着新型冠状病毒疫苗在全球疫情防控中的广泛应用,及国内外大量的临床研究证据出现的情况下,如果我们仍将妊娠期和哺乳期女性排除在疫苗接种的人群外,不仅仅是将该部分人群完全暴露于SARS-CoV-2的威胁下,同时也将成为国家全民防控政策的薄弱点和盲区。因此结合国内外疫苗接种的经验,重新考虑该特殊生理期人群的疫苗接种是很有必要的。

2009-2012年某院新生儿科ICU病原菌的分布与耐药性监测

目的了解新生儿科ICU内病原菌菌群分布及其耐药性,为指导临床治疗和控制医院感染提供细菌学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2009年1月至2012年12月湖南省湘潭市妇幼保健院新生儿科ICU收治的295例住院患儿的临床资料进行统计分析。结果共送检标本3124份,其中痰标本1729份,血标本1018份,其他377份。共分离病原菌368株,阳性率为11.8%。分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,共241株,革兰阳性球菌93株,念珠菌34株。主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌18株,产ESBLs的肺炎克雷白杆菌17株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。结论新生儿科ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药。加强病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染均具有重要意义。