专科经验护理在采取米非司酮联合米索前列醇引产的瘢痕子宫患者中的应用分析

目的 分析专科经验护理在瘢痕子宫行药物引产患者中的临床效果,并为妇产科护理提供经验积累。方法 选取本院妇产科于2011年3月～2013年6月收治的60例瘢痕子宫药物引产患者,随机分为两组,其中实验组（30例）进行专科经验护理,对照组（30例）进行常规护理,观察两组患者术后并发症发生情况,并比较引产成功率,总结并开展相应的专科经验护理措施。结果 实验组患者术后出血、流产不全、不孕症、流产后感染及人流综合征发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组人流成功率为96.67%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 专科经验护理对中孕期疤痕子宫行米非司酮和米索前列醇药物引产患者而言,可收到较佳的临床效果,不仅能降低术后并发症的发生率,更能提高手术成功率,取得较为满意的临床效果。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同气腹压力对患者卵巢功能的影响

目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同气腹压力对女性卵巢功能的影响。方法选择在2011年1月至12月进行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿剔除术患者82例,根据随机数字表法随机分为4组,分别采用不同的气腹压力:A组10mmHg,B组11～12mmHg,C组13～14mmHg,D组15～16mmHg。比较患者手术前后卵巢激素水平及卵巢功能变化及各组间的差异。结果术后第1次月经期,各组患者卵泡生成素及黄体生成素较术前均增高(P均<0.05);D组患者术后第1次、第3次月经期的黄体生成素水平均高于A、B、C组(P<0.05);术后6个月内4组患者的卵巢功能状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气腹压力对患者卵巢激素分泌有一过性影响,高气腹压力(15～16mmHg)造成影响较低气腹组明显。但气腹压力造成的卵巢激素分泌变化是可逆的。

腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术(LAVM)的可行性和手术技巧。方法 2011年2月至2012年5月对收治的数目较多、直径过大、位置特殊的子宫肌瘤患者85例中,采取腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术26例(LAVM组),同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例(LM组),行阴式子宫肌瘤剔除术的31例(TVM组),对3组患者的临床资料进行对比分析。结果 LAVM组手术和住院时间显著低于LM组,但高于TVM组,差异均具有统计学意义(P均<0.05),其术中出血量和肛门排气时间低于其他2组(P<0.05),术后发热率显著低于TVM组(P<0.05),但与LM组无明显差异(P>0.05),且术中未见中转开腹病例。术后平均随访时间11个月,LAVM组未见肌瘤复发,LM组复发率为25.0%,TVM组复发率为6.5%,3组间差异有统计学意义(P<0.05);LAVM组月经正常率较高(92.3%),并发症率最低(3.8%),但3组间无明显差异(P>0.05)。结论在严格掌握适应证的情况下,复杂子宫肌瘤可在腹腔镜辅助下经由阴式子宫肌瘤剔除术完成,且具有微创、安全、复发率低等特点,两项技术的结合使用拓宽了复杂子宫肌瘤剔除的手术指征,是一种更为理想的保宫微创手术,但需熟练的操作技术。