神经外科医院感染调查分析及护理对策

目的:探讨神经外科医院感染的危险因素,为制定护理对策提供依据。方法:回顾性调查神经外科2006年1月～2008年12月住院患者的医院感染情况。结果:我院神经外科医院感染以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、口腔真菌感染、创口感染、颅内感染和胃肠道感染,细菌分布以革兰阴性菌为主,占70%,其中主要为铜绿假单胞菌。结论:我院神经外科医院感染以呼吸道感染多见,主要与气管切开关系密切,必须加强对其的医疗护理。

老年股骨颈骨折患者医院感染调查分析及护理对策

目的探讨老年股骨颈骨折患者医院感染的特点及原因,为制定护理对策提供依据。方法采用回顾性调查方法分析2000年1月至2009年3月老年股骨颈骨折患者的医院感染率情况。结果本组185例老年股骨颈骨折患者共发生医院感染27例(14.60%),显著高于同期全院平均医院感染率4.80%(P<0.01)。感染部位以呼吸道占首位,构成比37.04%。医院感染与年龄、住院时间、基础病、各种侵入性操作及抗生素的应用有密切的关系。结论老年股骨颈骨折患者医院感染的发生是多种因素所致,应严格无菌操作技术,规范侵入性操作,提高机体的抵抗力,重视加强护理工作,可降低老年股骨颈骨折患者医院感染的发生。

小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究

目的:研究小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症状态及减轻蛋白尿的作用。方法:将148例慢性肾小球肾炎随机分为对照组和治疗组,每组74例患者。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服小柴胡汤,观察两组患者炎症及减轻蛋白尿的效果。结果:治疗组治疗总有效率为83.78%,明显高于对照组60.81%(P<0.05);治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且治疗组降低明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组临床症状(头晕目眩、浮肿、恶心呕吐、食少纳呆)明显改善,与治疗前对比(P<0.05),治疗组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎症指标(IL-17、IFN-γ、IL-4)明显改善,与治疗前对比(P<0.05),治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤可改善慢性肾小球肾炎患者炎症状态,减轻蛋白尿,保护患者肾功能,改善患者预后。

羚羊角与羚羊塞及其水提液中总磷的含量测定

目的：探讨羚羊角与羚羊塞中总磷的含量。方法：采用钼蓝比色法测定羚羊角与羚羊塞粉末、水提液中总磷的含量。结果：羚羊角与羚羊塞粉末中总磷含量分别为０．１７９％和９．１９％，水提液中总磷的浸出率分别为１９．４％和０．０９８９％。结论：粉末中总磷浓度羚羊塞高于羚羊角。

慢性肾脏疾病患者血脂变化的临床意义

目的:探讨脂质代谢紊乱对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的影响。方法:回顾性调查分析131例慢性肾脏疾病患者的血脂、血浆白蛋白、肾功能情况,肾功能按内生肌酐清除率分为5组,比较不同程度的慢性肾脏损害的血脂、血浆白蛋白水平。结果:不同肾功能水平相比,血脂、血浆白蛋白水平存在显著差别;总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与内生肌酐清除率下降正相关(r值和P值分别为0.119,<0.01;0.354,<0.01;0.120,<0.01),高密度脂蛋白胆固醇及血浆白蛋白水平与内生肌酐清除率下降负相关(r值和P值分别为-0.343,<0.01;-0.246,<0.01)。CKD3期患者的脂质代谢紊乱与CKD5期相比无显著性差异。结论:随着肾功能恶化的进展,脂质紊乱和低蛋白血症越严重。在肾功能恶化进展至CKD3期之前,应给予降脂治疗,有助于改善患者的肾功能。

速效脚癣愈治疗足癣100例疗效观察

速效脚癣愈治疗足癣１００例疗效观察湖南省益阳市中心医院（４１３０００）张兆湘任瑞良肖科武周华周志强陈启后主题词：足癣／外治法我们在祖传秘方的基础上，参阅有关资料，加以改进与完善，用纯中药研制成速效脚癣愈，运用于临床治疗足癣多年，疗效确切，现将...

关节镜下髁间窝成形联合补肾通痹汤熏洗治疗骨关节炎屈曲畸形的临床研究

目的观察关节镜下髁间窝成形联合补肾通痹汤熏洗治疗骨关节屈曲畸形的临床治疗效果。方法选取50例骨关节屈曲畸形患者,按入院的时间将其分成治疗组与对照组,治疗组患者在关节镜下进行髁间窝成形手术,然后联合补肾通痹汤进行熏洗治疗;对照组患者单纯进行关节镜下的髁间窝成形手术进行治疗。结果治疗组患者的治疗效果明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下髁间窝成形联合补肾通痹汤熏洗的治疗方式对于骨关节炎屈曲畸形的治疗有着较好的治疗效果。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察

目的探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力和运动功能的影响。方法将85例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组43例和对照组42例,2组患者均接受相应药物治疗及常规护理,观察组在此基础上同时采用心理护理、康复训练护理、饮食调护、穴位按摩等系统的护理干预措施。结果观察组患者经过系统的早期康复护理训练后,日常生活活动能力优于对照组(p<0.01),总有效率达90.70%,而对照组患者总有效率只有57.14%,2组比较,具有显著性差异(χ2=12.470,p<0.01)。结论早期康复护理能促进脑卒中偏瘫患者的康复,提高患者的自理能力和生活质量。

正交实验法优选羌活挥发油的提取工艺

目的确定羌活挥发油的最佳提取工艺。方法采用正交试验法,以挥发油提取量为考察指标,筛选水蒸汽蒸馏法的各项最佳条件。结果加8倍量水,浸泡1.5h,提取6h最佳。结论提取条件易于控制,为生产提供理论依据。

益阳市婴幼儿病毒性腹泻的病原学分析

目的了解湖南省益阳市婴幼儿病毒性腹泻的流行病学及病原学特征。方法对收集的761例腹泻标本采用ELISA和RT—PCR方法进行病原体检测。结果761例腹泻标本病毒检出率为45．9％（349／761），4种病毒阳性率分别为轮状病毒（humanrotavirus，HRV）27．7％（211／761），杯状病毒（humancalicivirus，HuCV）11．4％（87／761），腺病毒（adenovirus，ADV）8．0％（61／761），星状病毒（astrovirus，ASTV）4．3％（33／761），其中混合感染17．3％（132／761）。病毒性腹泻好发于6月龄～23月龄婴幼儿（60．5％，316／522），临床表现以水样便（89．2％，679／761），伴呕吐、发热（63．2％，481／761）最常见。结论轮状病毒、杯状病毒、腺病毒和星状病毒是引起益阳市婴幼儿腹泻常见的病原体。〈2岁的婴幼儿是腹泻病毒感染的高危人群。患儿临床症状以水样便，伴呕吐、发热等为主。

康妇炎胶囊配合甲硝唑灌肠治疗盆腔炎临床观察

目的:对采用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合的方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察。方法:抽取在本院就诊的88例患有盆腔炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组各44例。A组患者采用左氧氟沙星片进行治疗;B组患者采用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果:B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);该组患者在治疗时出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在用药过程中均没有出现特殊的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合的方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果令人满意,具有安全可靠、治疗彻底、标本兼治的效果,且患者不会出现特殊的并发症和不良反应现象。

胰十二指肠切除术的主要并发症胰瘘的发生率及危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术的主要并发症胰瘘(PF)的发病率及危险因素,为临床更好的防治胰瘘提供理论依据。方法选择我院经胰十二指肠切除术手术患者100例,并对RF的发生率和危险因素进行统计分析。结果胰瘘发生率为16.0%;危险因素单因素分析结果显示高胆红素、上腹部手术史、术中出血量、胰腺质地、胰管直径及胰管内引流等与PF发生相关(P<0.05),性别、年龄、白蛋白、手术时间、胰肠吻合方式等与RF发生无关(P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示高胆红素、胰腺质地(较软)、胰管直径(≤3mm)、术中出血量(>1L)是RF发生的主要危险因素(P<0.05)。结论 PF的发生与胆红素、胰腺质地、胰管直径和术中出血量密切相关。

排尿训练对预防骨科术后患者尿潴留的效果观察

目的探讨术前及术后卧床排尿训练对骨科术后患者尿潴留发生的影响。方法选择160例骨科手术后患者,随机分为2组,2组患者采用不同护理方法,护理干预组在常规护理方法的基础上进行术前排尿训练,对照组采用常规护理方法,比较2组患者排尿时间、术后尿潴留发生率及应用导尿术的情况。结果护理干预组80例,术后第1次排尿时间为(5.67±4.11)min,对照组80例,术后第1次排尿时间为(19.79±12.54)min,经比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01);护理干预组发生尿潴留者11例,占13.75%,对照组发生尿潴留者32例,占40%,2组比较,差异显著有统计学意义(P=0.0002<0.01);护理干预组应用导尿术者6例,占7.50%,对照组应用导尿术者19例占23.75%,2组比较,差异显著有统计学意义(P=0.0046<0.01)。结论对患者进行术前及术后卧床排尿训练,患者在术后尿潴留的发生率和应用导尿术的情况均明显减少,即排尿训练是预防和减少骨科手术后尿潴留发生的有效护理方法。

消化道出血的临床观察与护理体会

目的:对患有消化道出血的患者的临床表现进行观察,并对护理体会进行总结。方法:抽取68例在本院就诊的患有消化道出血的临床确诊患者病例,对患者进行积极有效的临床治疗,并提供全面周到的护理服务,对患者在治疗期间的临床表现进行观察,并对相关护理体会进行总结。结果:研究结果显示,68例患者中除3例患者死亡外,其他患者的病情恢复情况都十分理想,在治疗和恢复期间都没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。结论:对于消化道出血的患者的临床表现进行充分的了解,有利于对患者进行有针对性的治疗和制定个性化的护理方案,可以使患者的的病情在最短的时间内得到恢复,使死亡率得到有效控制,控制并发症和不良反应现象,值得在今后的临床工作进一步使用和推广。

中老年妇女骨质疏松与骨关节病

目的:探讨中老年女性骨质疏松与骨关节病之间的关系,为临床治疗工作提供指导。方法:分析本院骨科2007年3月～2009年12月就诊的120例中老年女性患者的骨质疏松,腰椎骨质增生和膝关节骨关节炎的发病情况,以10岁为1个年龄组进行骨密度测定以及发病情况的分析。结果:120例中老年妇女的骨质疏松、腰椎骨质增生及膝关节炎的发生率分别为40～49岁38.9%、27.8%、33.3%;50～59岁41.0%、35.9%、43.6%;60～69岁47.6%、45.2%、59.5%;70～79岁66.7%、66.7%、76.2%。结论:中老年妇女骨质疏松与骨关节病有一定相关性,两病亦可同时存在,且均随年龄的增高而升高。

心理护理应用于针刀治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察心理护理在小针刀术治疗腰椎间盘突出症中的效果。方法120例采用针刀治疗的腰椎间盘突出症门诊患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组患者采取全程心理护理干预,对照组采取常规护理,对比2组患者术中的恐惧程度、术后生命体征及施术时间。结果观察组在术后血压、心率、呼吸、顺从性方面均优于对照组(p<0.05;p<0.01),施术时间也明显短于对照组(p<0.05),差异有显著性。结论在针刀术治疗腰椎间盘突出症中,实施全程心理护理干预,能帮助患者克服心理障碍,提高对手术的适应性,获得良好的临床效果。

老年脑卒中吞咽障碍患者护理干预的效果观察

目的:探讨老年脑卒中合并吞咽障碍患者护理干预的效果。方法:对42例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者制定个体化的吞咽训练计划,进行针对性吞咽训练,观察护理前后的效果。结果:经过3～4周康复护理干预,患者吞咽功能明显提高(P<0.01)。结论:对老年脑卒中合并吞咽障碍患者实施护理干预可改善吞咽功能,促进疾病的早日康复。

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者知识和行为的影响

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者知识和行为的影响。方法对80例慢性阻塞性肺疾病患者进行健康教育,比较健康教育前后患者健康知识、日常行为的变化及与健康有关行为的改变。结果健康教育后患者对疾病相关知识知晓率明显改善(p<0.01),但并未伴随行为的必然改变。结论健康教育与健康促进是一个长期工程,需持之以恒地进行下去。

糖尿病患者营养治疗的临床效果观察

目的探讨营养治疗糖尿病患者的临床效果。方法将110例糖尿病患者随机分为实验组56例与对照组各54例。实验组由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食,对照组则自行控制饮食。分别对两组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察营养治疗的效果。结果采用营养治疗措施后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油等生化指标均降低(P<0.05或P<0.01),但实验组与对照组相比效果更为明显(P<0.01);实验组的饮食结构更为合理。结论营养治疗能明显提高者糖尿病患者的临床疗效,应加强宣教,提倡合理饮食。

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗椎间盘突出症的护理

总结了对48例椎间盘突出症患者实施经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗的护理要点,包括术前的健康教育、心理护理、术前准备;术中的护患交流;术后并发症的防治、康复锻炼以及出院后延续1～6个月的跟踪随访。认为护士在熟悉PLDD的治疗原理及方法的基础上,根据患者的病情采取有效的护理措施,可以为患者的治疗创造良好的条件,有效地防止并发症的发生,确保PLDD治疗的成功。