48例老年肾移植患者的临床分析

目的探讨60岁以上老年患者肾移植的临床特点,以及影响肾长期存活的因素。方法回顾性分析48例≥60岁老年肾移植患者的临床资料,并以同期<60岁的肾移植患者205例作对照。结果老年组人/肾1、3年存活率分别为89.6%/87.5%、79.1%/75.0%,对照组分别为92.7%/91.7%、81.0%/76.1%,两组比较差异无显著性统计学意义(P>0.05);老年组急性排斥反应发生率为10.4%,与对照组11.1%无显著性统计学差异(P>0.05);老年组术后肺部感染、心血管疾病、肝功能异常等的发生率均高于对照组(P<0.01)。老年组术后住院时间(28.0±11.7)d,显著高于对照组的(19.8±8.7)d(P<0.05)。结论老年患者进行肾移植时,心血管并发症和感染是引起死亡的主要原因。术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂、积极预防和及时处理并发症。

肾移植术后真菌感染的诊治探讨

目的探讨肾移植术后真菌感染的临床防治措施。方法回顾性分析18例肾移植术后继发真菌感染患者的临床资料。结果合并真菌感染多与使用多联广谱抗生素及大量激素有关。真菌类型主要为白色念珠菌。使用氟康唑治疗肺部真菌感染者安全、可靠。结论降低继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效多联广谱抗生素及糖皮质激素。定期进行多途径的真菌检查和培养；早期发现真菌侵袭。早期采取相应措施，结论肾移植术后真菌感染早期足量使用敏感的抗真菌药物，降低免疫抑制剂的用量，以及应用大剂量免疫球蛋白加强支持治疗，提高患者免疫抵抗能力，使肾移植患者真菌感染的危险减少到最低限度，从而提高移植成功率。

辛伐他汀对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的探讨辛伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组,单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例,观察治疗前后血清中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和血清总抗氧化物能力(T-AOC)等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-(6IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后,患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低(P<0.05),SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态,且不良反应少,具有广泛的临床应用潜能。

老年肾移植患者的临床特点与护理效果分析

目的探讨60岁以上老年患者肾移植的临床特点及护理措施。方法回顾性分析48例≥60岁的老年肾移植患者（老年组）的临床资料，并以同期〈60岁的肾移植患者205例作对照（对照组）进行对比分析。结果老年组切口甲级愈合率、肌酐恢复正常时间、1个月后血肌酐及1个月后测定的血红蛋白含量与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。而住院时间老年组长于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；老年组人／肾1、3年存活率分别为89．6％／87．5％、79．1％／75．0％，对照组分别为92．7％／91．7％、81．0％／76．1％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；老年组急性排斥反应发生率为10．4％，与对照组的11．1％比较差异无统计学意义（P〉0．05）；老年组白细胞减少、肝功能异常、肺部感染、术后糖尿病及心血管疾病发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年患者进行肾移植时，术前应慎重选择、充分准备、严格配型：术后合理使用免疫抑制剂，细心护理，积极预防和及时处理并发症，以提高手术成功率及人／肾存活率。