超声联合Tei指数评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响

目的采用超声联合Tei指数评估尿毒症合并心肌病患者左室肥厚情况,探究其形变对心功能的影响。方法选取我院2016年6月~2018年6月收治的132例尿毒症患者和66例健康志愿者作为研究对象,健康志愿者作为正常组,尿毒症患者根据左心室不同构型分将左心室构型正常者作为对照组,左心室肥厚的尿毒症心肌病患者作为观察组。采用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左心室射血分数(LVEF)及左室缩短率(LVFS);同时在组织多普勒成像TDI模式下,定量、定位测量二、三尖瓣环速度及时间等指标,计算Tei指数,评估尿毒症心肌病患者左心室构型变化及其对收缩/舒张功能的影响。结果M型超声心动图发现,观察组尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,其LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVMI及RWT均大于左心室构型正常的对照组和健康人群(P<0.05);而左心室肥厚观察组患者LVEF和LVFS均显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者左室舒张功能降低,二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)降低,舒张晚期峰值流速(A峰)升高,E/A比值降低(P<0.05)。尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,左室Tei指数显著高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声心动图联合组织多普勒超声模式下测得的Tei指数可以较好的评估尿毒症心肌病患者的左室肥厚及形变对心功能的影响,为临床治疗提供依据。

胎儿男性假两性畸形合并子宫积液1例

本文报告了1例妊娠28周经超声发现胎儿盆腹腔囊性肿块合并外生殖器异常。引产后组织染色体检查核型为46XY,性腺为睾丸组织,同时具有发育不全的子宫及肥大的阴蒂,符合男性假两性畸形的诊断。

组织谐波成像在心脏疾病中的应用

目的探讨组织谐波显像(THI)技术在心脏疾病超声诊断中的临床应用价值。方法应用组织谐波显像技术对比分析208例心脏疾病中基波和组织谐波显像技术的图像。结果①根据美国超声心动图学会推荐的左室16节段划分法在检测47例冠心病中,640节段在常规基波成像(FI)状态下图像显示率为64.4%,改用THI后,图像清晰显示率可达93.9%。后者显著高于前者,P<0.01(χ2=169.883)。②检测161例其他心脏病患者FI与THI图像对比分析,后者图像整体质量也比前者得到明显改善。结论组织谐波成像能明显增强心肌与心内膜显示,提高对细小疾病的分辨力,有助于了解心包积液的物理性状和扩张型心肌病、受压腔静脉的血流状态,同传统基波成像技术相比,组织谐波成像能获得更多的诊断信息,提高诊断正确率。

动脉粥样硬化的饮食护理

动脉粥样硬化(AS)是全身血管疾病的主要原因,它与脂质的关系及其饮食护理受到了普遍关注。许多研究显示,由遗传及饮食性因素导致的血浆胆固醇和三酰甘油(TG)水平持续升高等血脂高异常是AS和AS性心脑血管疾病的独立危险因素。因此临床上在治疗心血管疾病的同时,严格掌握饮食营养护理原则,对于防止因饮食不当导致的病情加重或猝死显得十分重要。本文就AS与脂质的关系及其饮食护理作一综述。

高校教育中的隐性课程对在校大专护生专业价值观的影响

目的探讨高校教育中的隐性课程对在校大专护生专业价值观的影响。方法采用整群抽样法选取在校全日制大专护生300人，按自然班抽签分为实验组150人和对照组150人，对实验组护生开展本校特有的隐性课程：护生实训管理员工作、模拟应聘活动、义工活动。采用护理专业价值观评估指标体系对2组护生进行评估。结果干预后实验组护生专业价值观总分为（126．38±3．29）分，其中关怀（32．50±1．20）分、信任（24．40±1．59）分、公正（25．54±1．55）分、专业（19．64±1．26）分、行动主义（24．31±1．30）分；对照组总分（123．62±2．76）分、关怀（32．51±1．24）分、信任（22．36±1．30）分、公正（26．47±1．54）分、专业（19．80±1．23）分、行动主义（22．54±1．59）分。2组信任、行动主义维度评分比较差异有统计学意义，t=2．813和2．441，均P〈0．05。结论在校大专护生具有正性专业价值观，高校教育中的隐性课程可培养护生的信任与积极心理品质，在教学中可合理利用，使隐性课程发挥更加积极的作用。