先天性肢体低流量血管畸形的介入治疗(附15例报告)

目的 分析经皮穿刺硬化治疗先天性肢体低流量血管畸形 (LFVM)的临床疗效。资料与方法 15例肢体LFVM ,男 12例 ,女 3例 ,平均年龄 18岁。初诊 10例 ,手术后复发 5例。表浅型 8例 ,较深型 7例 ;无血供型 10例 ,少血供型 5例 ;蜂窝型 9例 ,静脉型 6例。均行经皮穿刺硬化术 ,硬化剂为无水乙醇和 /或平阳霉素 ,对血供丰富者结合动脉栓塞。结果 经 6个月～ 3年随访观察 ,8例 1个疗程治愈 ,一次性治愈率 5 3.3% ;4例、2例和 1例分别经 2、3、4个疗程治愈 ,总治愈率达 10 0 %。病灶平均消退时间为 3个月。

主动脉夹层的多层螺旋CT诊断

目的：探讨主动脉夹层的CT征象，提高诊断准确率。方法：用Siemens Emotion16螺旋CT机检查32例主动脉夹层患者，所有病例均行平扫、增强扫描及三雄重建。结果：32例均显示真假两腔及撕裂的内膜（100%）；26例可见内膜破口（81．3％），32例均可见到鸟嘴征（100％）；87．5％（28／32）的假腔直径大于真腔；12例主动脉外壁钙，21例可见血栓形成；6例合并胸腔积液；9例有分支受累及；2倒合并心包积液。对主动脉夹层真假腔，内膜片，破口和腔内血栓的显示方面，MPR的显示率分别为100州、100％、83．9％及100％；VR的显示分别为100％、100％、32．2％及0％；MIP的显示率分别为67．7％、12．9％、6．4％及54．8；cPR的显示率分别为100％、100％、74．2％及100％。综合各种后处理技术后主动脉夹层真假腔、内膜片，破口和腔内血栓的显示率为100％、100％、87．1及100％。结论：MSCTA扫描速度快，能显示主动脉的整体形态，准确判断真假腔，测量病变累及范围，了解主动脉分支受累情况，发现主动脉周围的病变，可作为主动脉夹层的首选影像学检查方法。

16层螺旋CT灌注成像在胰腺病变诊断中的应用

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描成像技术评价正常人胰腺,胰腺炎与胰腺癌的血流动力学表现,并探讨其临床应用价值。方法:从26例行多层螺旋CT胰腺灌注扫描者中选出20例分析。胰腺癌组10例,正常胰腺组5例(志愿者),急性水肿性胰腺炎组5例。采用GE light speed16层CT电影模式(0.5·s-1),120kV,60mA,5mm×4;注射流率3.0mL·s-1,延迟5s,扫描时间50s。应用GE ADW4.2工作站Perfusion3灌注软件包分析,分别测量Qb,Vb,tmt和κps,采用t检验并进行统计学分析结果:所选20例受检者均获得满意的伪彩灌注图、灌注参数。胰腺癌组和正常胰腺组的灌注参数Qb、Vb、tmt和κps均有统计学差异(P<0.05)胰腺癌组和胰腺炎组的灌注参数Qb、Vb及tmt均有统计学差异(P<0.05),κps均值差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺炎组和正常胰腺组的灌注参数Qb、Vb、及κps均有统计学差异(P<0.05)。结论:胰腺MSCT灌注成像为胰腺疾病的诊断提供了新方法,并且为治疗提供了新的理论依据。胰腺癌的血流灌注与正常胰腺和胰腺炎的血流灌注相比明显减少,MSCT灌注成像对胰腺癌血流变化的分析有一定的临床应用价值。

口服番泻叶加肌注新斯的明作清洁肠道的探讨

拍摄腹部平片前，必须严格清洁肠内粪便和气体。我院自1983年起摄片前用口服番泻叶加肌注新斯的明（后简称“番－新法”）进行肠道准备62例并与口服单味番泻叶法392例及普通清洁灌肠法173例比较，试用结果证明“番－新法”优于番泻叶法和普通清洁灌肠法，现将方法和结果介绍如下。

慢性骨髓炎的MRI表现及诊断价值

目的分析慢性骨髓炎的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法对经手术病理证实的11例慢性骨髓炎进行回顾性分析,均行患侧骨X线平片及MR检查,其中6例同时行MR增强扫描检查。结果 11例慢性骨髓炎中,6例位于股骨,2例位于肱骨,2例位于胫骨,1例位于锁骨;MRI显示病变多位于骨干近干骺端,范围广泛,边缘模糊,骨干增粗、部分变形,骨皮质多不规则增厚,边缘毛糙;8例骨髓腔内可见脓肿形成,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,壁厚,边缘稍模糊,增强扫描明显环形强化,脓肿周围骨松质内可见片状长T1长T2信号,边界模糊;1例局部可见软组织团块影,T1WI呈低信号,T2WI呈高低混杂信号,增强扫描明显不均匀强化;2例见肉芽肿形成,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,其中1例中央可见不规则长T1稍长T2信号坏死区,增强扫描实性部分明显强化,坏死区不强化;3例病例可见死骨形成,4例见骨膜水肿,2例见骨膜增厚,5例见骨膜新生骨形成,3例见窦道形成,1例见骨包壳形成;周围肌肉间隙模糊,内均可见条索状或片状长T1长T2信号。本组中,10例患者MRI诊断明确,1例同时不除外骨纤维结构不良。结论 MRI显示慢性骨髓炎的脓肿、骨膜反应、周围软组织改变及窦道优于X线,对指导临床治疗及进行疗效评价有较大的应用价值。