孕期肥胖与25-OH维生素D的关系

目的探讨孕期体重指数(BMI)对孕妇体内25-OH维生素D含量的影响。方法选取作产前检查的398例单胎初产妇,根据体重指数(BMI)分为三组,体质量正常组(BMI<25kg/m2);超重组(25<BMI<29.9kg/m2);肥胖组(BMI>30kg/m2)。采用放免法分别在4～22孕周和产前(37～41孕周)测定孕妇体内25-OH维生素D的含量,并校正孕妇年龄、孕周、维生素使用情况、基础血压等之后,应用Spearman等级相关系数评估孕妇体重指数(BMI)与25-OH维生素D的相关性。结果肥胖组体内25-OH维生素D含量显著低于体重正常组(P<0.05);孕妇BMI与血清25-OH维生素D在4-21孕周(r=-0.22,P<0.001)和产前(r=-0.19,P<0.001)呈显著负相关。结论孕期25-OH维生素D含量下降与孕妇肥胖有关。

剖宫产术中应用联合药物进行切口局部超前镇痛的疗效分析

目的:探讨一种剖宫产术中应用切口局部超前镇痛的效果及对产妇的影响。方法:本院剖宫产术的初产妇200例,随机分为研究组(100例)及对照组(100例),研究组术中应用联合药物于腹膜、腹直肌腱膜与皮下组织行局部麻醉,对照组采用0.9%氯化钠溶液,观察两组镇痛效果、泌乳情况、并发症及阿片类药物使用情况。结果:研究组在72h后镇痛效果非常明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),研究组初次母乳哺乳时间及肛门排气时间明显早于对照组(P<0.01),研究组术后应用的阿片药物少于对照组(P<0.01)。结论:采用局部联合镇痛方法,镇痛效果显著,有利于母乳喂养及产后恢复,且安全、方便,值得推广使用。

低分子肝素对阴道分娩初产妇产程与并发症的影响

目的评估低分子肝素(LMWH)对益阳市赫山区妇幼保健院具有血栓形成高风险的阴道分娩初产妇产程及并发症的影响。方法研究组为2009年1月至2010年12月益阳市赫山区妇幼保健院分娩的具有血栓形成高危因素的初产妇54人,对照组为随机选取同时期分娩的初产妇216人,LMWH组于规律宫缩开始时首次皮下注射LMWH 5000IU,分娩后4h及此后每日单次皮下注射LMWH 5000IU,直至产后第3天,对照组不应用LMWH。比较两组患者在产程与出血、深静脉栓塞等并发症的差异。结果 LMWH组第一产程较对照组平均缩短1.3h(P=0.03)。第二产程与第三产程无统计学差异。LMWH组总产程明显短于对照组(P=0.04)。LMWH组产后出血明显多于对照组(P=0.02)。两组产后贫血与分娩大量失血发生率相较无明显差异。结论阴道分娩应用LMWH可缩短第一产程,但可增加产后出血。建议LMWH选择性应用于具有血栓形成高风险产妇。