妊娠期肝内胆汁淤积症早产预测指标的临床研究

目的探讨临床症状和生化指标对妊娠期肝内胆汁淤积症患者（ICP）的早产预测价值。方法观察60例已确诊为ICP的患者，将妊娠不满37足周分娩的早产患者通过Logistic回归分析统计结果，并计算其优势比（OR，95％置信区间）。结果60例ICP患者平均孕期为（38．1±1．7）周，无死胎现象。早产8例（13．3％），与孕足月妊娠ICP患者相比，早产ICP患者的血清胆汁酸更高[（47．8±15．2）μmol／Lvs（41．0±10．0）μmol／L，P〈0．05]，出现全身瘙痒症状的时间更早[（29.0±3、9）周VS（31．6±3．3）周，P=0．057]。Logistic回归分析显示，全身瘙痒症状的首次出现时间（OR1．7，95％CI1．23～2．95，P=0．038）和血清胆汁酸（OR2．13，95％CI1．13～2．25，P=0．013）是两个早产的独立预测因子。结论在ICP患者中，孕妇瘙痒症状的首发时间及血清胆汁酸浓度是对早产的两个较好的预测指标。