健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建

目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。

质量与结果框架管理模式在静脉治疗护理管理中的应用效果

目的探讨英国质量与结果管理框架（QOF）管理模式在静脉治疗护理管理中的实施及效果。方法采用便利抽样法，选取2015年9月（QOF管理模式应用前）和2017年3月（QOF管理模式应用后）株洲地区12家医院105个科室。2016年1月借鉴QOF管理模式制定静脉治疗护理管理方案并实施，将2015年9月与2017年3月的静脉治疗护理质量横断面调查结果对比，比较QOF管理模式应用前后科室护士静脉输液穿刺工具的使用情况、静脉输液头皮针应用不当情况、留置静脉导管护理不当情况和留置静脉导管患者并发症情况。结果应用QOF管理模式实施静脉治疗护理管理后，科室护士使用头皮针、留置针、中心静脉导管分别为902、916、120例，与应用前比较差异有统计学意义（x2=30．84，P〈0．001）。QOF管理模式应用后，科室护士静脉输液头皮针应用不当情况为305例、留置静脉导管护理不当为145例，留置静脉导管患者并发症为90例，低于应用前的563、327、204例，差异有统计学意义（x2值分别为199．99、139．13、82．52；P〈0．01）。结论质量与结果框架管理模式可有效提高护理人员的专科护理能力，提高静脉治疗护理质量，是实现质量持续改进的有效管理模式。