实验室信息管理系统在检验科质量管理中的实施效果

如何提高检验科质量管理成效,切实发挥其在医学领域中的应用价值,是当前公共卫生领域需要重点探讨的一项课题。实验室信息管理系统的研发,促使检验科质量管理更为规范化、智能化,对进一步提高其工作效率和水平,具有非常重要意义。本文就实验室信息管理系统在检验科质量管理中的应用进行探讨,以供参考。

检验科实习生带教中案例式情景模拟教学模式的运用效果

目的分析在检验科实习生的临床带教中应用案例式情景模拟教学模式的效果。方法抽取2018年1月—2021年7月湖南省直中医医院接收的检验科实习生共40名作为研究对象,经双盲法分为研究组和参照组,各20名,前者应用案例式情景模拟教学法带教,后者应用传统教学法带教,对两组实习生带教前后的考核成绩(理论知识、技能考核)、对教学方法的主观感受(加强规范操作、锻炼沟通能力、培养思维能力、提升应急能力、提升团队协作能力)进行展开分析与讨论。结果带教前,两组实习生的考核成绩对比差异无统计学意义(P>0.05);带教后,研究组实习生的考核成绩与主观感受相比于参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在检验科实习生的临床带教中,实施案例式情景模拟教学模式的应用效果显著,能提升实习生的考核成绩,也能提升实习生的主观感受。

自身免疫性肝病患者血清PRDX1、PTEN水平及其与肝功能、疾病活动性的关系

目的探讨过氧化物氧化还原蛋白(PRDX)1、第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(PTEN)水平与自身免疫性肝病患者肝功能、疾病活动性的关系。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的83例自身免疫性肝病患者作为研究对象,根据入院时疾病活动性分为活动期组(37例)、缓解期组(46例),统计两组临床资料及入院时血清PRDX1、PTEN水平,同时对患者进行肝功能Child-Pugh分级并分组。选取同期体检的100例健康志愿者作为对照组。采用多因素Logistic逐步回归分析自身免疫性肝病患者疾病活动性的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗后血清PRDX1、PTEN水平对自身免疫性肝病患者疾病活动性的评估价值。结果与A级组比较,B级组血清PRDX1、PTEN水平差异无统计学意义(P>0.05),而C级组血清PRDX1水平升高,PTEN水平降低(P<0.05);与B级组相比,C级组血清PRDX1水平升高、PTEN水平降低(P<0.05);与对照组比较,缓解期组血清PRDX1、PTEN水平差异无统计学意义(P>0.05),而活动期组血清PRDX1水平升高、PTEN水平降低(P<0.05);与缓解期组相比,活动期组血清PRDX1水平升高、PTEN水平降低(P<0.05)。血清PRDX1、PTEN判断自身免疫性肝病患者疾病活动性的AUC分别为0.750、0.854,二者联合预测的AUC为0.916。活动期组患者肝区不适、肝硬化占比高于缓解期组(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,肝区不适(OR=3.487,95%CI:1.534~7.927),肝硬化(OR=4.289,95%CI:1.744~10.545),PRDX1≥5.22 ng/mL(OR=5.068,95%CI:1.951~13.164),PTEN≤0.31 pg/mL(OR=5.387,95%CI:2.099~13.829)是影响自身免疫性肝病疾病活动性的危险因素(P<0.05)。结论血清PRDX1水平升高、PTEN水平降低与自身免疫性肝病患者肝功能、疾病活动性密切相关,二者对自身免疫性肝病患者具有一定临床评估价值。

肝细胞癌组织中DEPDC1B和KIF23的表达及其预后预测价值

目的探究肝细胞癌(HCC)组织中DEP结构域蛋白1B(DEPDC1B)和驱动蛋白家族成员23(KIF23)的表达及其预后预测价值。方法选择2018年3月至2019年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院诊治的126例HCC患者作为研究对象,收集其HCC组织、癌旁组织及临床资料。采用免疫组织化学法检测组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达情况。分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中HCC组织和癌旁组织中DEPDC1B和KIF23的mRNA表达水平差异。分析HCC组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达与患者临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)分析DEPDC1B和KIF23的蛋白表达与患者预后的关系。采用单因素及多因素COX比例风险模型分析HCC患者预后的危险因素。结果TCGA数据分析结果显示,HCC组织中DEPDC1B和KIF23的mRNA相对表达量均显著高于癌旁正常肝组织(1.861±1.271比0.314±0.116,1.652±1.089比0.218±0.157,P均<0.0001)。HCC组织中DEPDC1B阳性表达主要位于细胞质和细胞膜,KIF23阳性表达主要位于细胞质和细胞核。HCC组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达阳性率均显著高于癌旁组织[71.43%(90/126)比10.32%(13/126),χ^(2)=97.355,P=0.000;75.40%(95/126)比11.90%(15/126),χ^(2)=103.252;P=0.000]。HCC组织中DEPDC1B和KIF23的蛋白表达均与肿瘤分期、组织学分级及有无血管侵犯有关(P均<0.05)。HCC组织中DEPDC1B与KIF23的mRNA表达呈显著正相关(r=0.913,P=0.000),DEPDC1B与KIF23的蛋白表达亦呈显著正相关(Rs=0.811,P=0.000)。DEPDC1B阳性表达组的3年累积生存率显著低于DEPDC1B阴性表达组(χ^(2)=4.433,P=0.035)。KIF23阳性表达组的3年累积生存率显著低于KIF23阴性表达组(χ^(2)=6.125,P=0.013)。肿瘤分期Ⅱ~Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级、血管侵犯、DEPDC1B阳性表达及KIF23阳性表达均是HCC患者预后的独立危险因素。结论HCC组织中DEPDC1B和KIF23的表达上调,两者均与肿瘤分期、组织学分级及有无血管侵犯有关,DEPDC1B、KIF23阳性表达均是HCC患者预后的独立危险因素。

肺炎支原体感染患儿IL-6、IL-8的临床检验结果分析

目的探讨IL-6、IL-8在肺炎支原体感染中的作用及临床意义。方法肺炎支原体肺炎24例与24例健康儿童采用ELISA检测IL-6、IL-8含量水平。结果 观察组血清IL-6和IL-8水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 IL-6和IL-8因子可能参与了肺炎支原体感染的促炎症和免疫反应过程,能反映肺炎支原体感染的变化,是值得研究的独立判断学指标。

血清几丁质酶-3样蛋白1及实验室指标对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的预测价值

目的 探讨血清几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)及实验室指标水平对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的223例MDH患者为研究对象,其中出现AVF失功患者74例(观察组),未出现AVF失功且超声下内瘘通畅患者的149例(对照组);比较两组患者的血常规、生化指标及CHI3L1水平的差异;采用多因素Logistic回归分析AVF失功的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析血清CHI3L1及实验室指标对AVF失功的预测价值。结果 与对照组比较,观察组超滤量、甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、血磷、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FG)、空腹血糖(FPG)及CHI3L1水平升高(P<0.05),清蛋白、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,高水平超滤量、PTH、UA、Hcy、FPG、LDL、FG及CHI3L1是影响MHD患者发生AVF失功的独立危险因素(P<0.05),高SBP及DBP则是独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CHI3L1、Hcy、FPG、LDL预测MHD患者AVF失功效能的AUC均在0.7以上,预测效能较好。结论 高水平超滤量、PTH、UA、Hcy、FPG、LDL、FG及CHI3L1是影响MHD患者发生AVF失功的独立危险因素,高SBP、DBP则是独立保护因素,血清CHI3L1及部分实验室指标对MHD患者发生AVF失功具有一定的预测价值。

血清CYR61、suPAR、8-OHdG联合检测在AECOPD并发肺动脉高压患者中的临床应用

目的研究血清富半胱氨酸蛋白61(CYR61)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)患者的临床价值。方法选取2019年1月至2022年3月该院158例AECOPD患者,根据肺动脉收缩压(PASP)测量结果分为AECOPD组(n=102)与并发PH组(n=56),并发PH组进一步分为轻度组、中度组、重度组。另选同期60例体检健康者作为健康组。检测各组血清CYR61、suPAR、8-OHdG水平,分析AECOPD并发PH的影响因素,以及CYR61、suPAR、8-OHdG对AECOPD并发PH的诊断效能。结果AECOPD组与并发PH组血清CYR61、suPAR、8-OHdG水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);并发PH组CYR61、suPAR、8-OHdG水平高于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组血清CYR61、suPAR、8-OHdG水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组CYR61、suPAR、8-OHdG水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PASP、CYR61、suPAR、8-OHdG水平为AECOPD并发PH的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)及联合应用的回归预测模型分析显示,血清CYR61、suPAR、8-OHdG单独及联合应用时,对AECOPD并发PH的诊断评估价值:ROC曲线的曲线下面积(95%CI)分别为0.726(0.496~0.931)、0.753(0.514~0.986)、0.715(0.510~0.911)、0.866(0.798~0.925)。结论血清CYR61、suPAR、8-OHdG在AECOPD并发PH患者中水平上升,3个指标联合应用对AECOPD并发PH具有更高的诊断价值。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者病理组织中IQGAP2和CDC42表达及临床价值研究

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤(iffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者病理组织中含有IQ基序GTPase激活蛋白2(IQ motif containing GTPase activating protein 2,IQGAP2)和细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42,CDC42)的表达及临床意义。方法 选取2017年2月~2019年2月期间湖南省直中医医院诊治的83例初诊DLBCL患者为研究对象,以同期诊治的50例反应性淋巴结增生(reactive lymph node hyperplasia,RHL)患者为RLH组。应用免疫组织化学法及免疫印迹法检测组织中IQGAP2和CDC42的表达。比较不同临床病理特征患者DLBCL组织中IQGAP2和CDC42的表达差异。Kaplan-Meier生存分析IQGAP2和CDC42表达对DLBCL患者生存预后的影响。单因素和多因素COX回归分析影响DLBCL患者预后的因素。结果 DLBCL组中IQGAP2(83.13%),CDC42(85.54%)蛋白阳性率高于RLH组(8.00%,12.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=57.016,69.230,均P <0.05)。DLBCL组织中IQGAP2(1.21±0.23),CDC42(1.34±0.25)蛋白相对表达量高于RLH组织(0.61±0.18,0.75±0.21),差异具有统计学意义(t=15.759,14.377,均P<0.05)。Hans分型非GCB型,Ann Arbor临床分期Ⅲ~Ⅳ期组织中IQGAP2(90.00%vs 69.70%,91.67%vs 71.43%),CDC42(92.00%vs 75.76%,93.75%vs 74.29%)蛋白阳性率大于GCB型,Ⅰ~Ⅱ期,差异具有统计学意义(t=4.241~6.200,均P <0.05)。IQGAP2阳性组(50.72%vs 85.71%),CDC42阳性组(50.70%vs 91.67%)完全缓解率分别低于IQGAP2阴性组,CDC42阴性组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.801,7.013,均P<0.05)。IQGAP2阳性组(56.52%vs 85.71%),CDC42阳性组(56.34%vs 91.67%)三年总体生存率分别低于IQGAP2阴性组和CDC42阴性组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.318,4.963,均P<0.05)。Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.618,95%CI:1.019~2.569),IQGAP2阳性(OR=2.036,95%CI:1.174~3.532),CDC42阳性(OR=1.763,95%CI:1.114~2.789)是影响DLBCL患者生存预后的独立危险因素。结论 DLBCL组织中IQGAP2,CDC42表达升高,是影响DLBCL患者不良预后的独立因素,是新的DLBCL肿瘤标志物。

GATA6 siRNA对肝癌HCC-9204细胞自噬和周期的影响及机制研究

目的:探讨锌指蛋白GATA6(GATA6)小分子干扰RNA(siRNA)对肝癌HCC-9204细胞自噬和周期的影响及机制。方法:肝癌HCC-9204细胞中转染GATA6 siRNA、siRNA control,定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)方法检测GATA6 mRNA表达;Western blot方法检测GATA6、卷曲螺旋状Myosin样Bcl-2相互作用蛋白(beclin1)、自噬相关基因3(ATG3)、磷酸化信号转导与转录因子3(p-STAT3)蛋白表达;流式细胞术检测细胞周期。STAT3信号激活剂处理转染GATA6 siRNA后的肝癌HCC-9204细胞,用上述方法检测细胞周期和beclin1、ATG3、p-STAT3蛋白表达。结果:与转染siRNA control后的肝癌HCC-9204细胞比较,转染GATA6 siRNA可以降低细胞中GATA6 mRNA和蛋白表达量,提高细胞G0/G1期比例,减少细胞中beclin1、ATG3、p-STAT3蛋白表达。STAT3信号激活剂可以降低转染GATA6 siRNA后的肝癌HCC-9204细胞G0/G1期比例,提高细胞中beclin1、ATG3、p-STAT3蛋白表达水平。结论:GATA6 siRNA抑制肝癌HCC-9204细胞自噬并阻滞细胞周期,作用机制与降低STAT3信号通路激活水平有关。

雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者外周血淋巴细胞PD-1和PD-L1变化

目的探讨应用雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗的自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血淋巴细胞程序性死亡因子-1(PD-1)和PD-1配体(PD-L1)表达的变化。方法将76例AIH患者随机分为对照组38例和观察组38例,分别给予异甘草酸镁口服治疗或异甘草酸镁联合雷公藤多甙口服治疗,两组均治疗24周。使用CyFlow Counter流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞PD-1/PD-L1表达,包括PD-L1^+/CD4^+、PD-L1^+/CD8^+、PD-1^+/CD4^+和PD-1^+/CD8^+表达百分比,采用ELISA法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)。结果在治疗结束时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(48.9±9.7)U/L,显著低于对照组【(77.5±11.2)U/L,P<0.05】,血清谷草转氨酶(AST)水平为(45.5±7.3)U/L,显著低于对照组【(81.3±9.5)U/L,P<0.05】,血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(65.5±2.3)U/L,显著低于对照组【(91.3±5.8)U/L,P<0.05】;外周血淋巴细胞PD-L1^+/CD4^+百分比为(15.4±4.5)%,显著低于对照组【(19.3±5.8)%,P<0.05】,外周血PD-L1^+/CD8^+为(6.5±2.7)%,显著低于对照组【(9.2±3.0)%,P<0.05】,外周血PD-1^+/CD4^+为(7.4±2.6)%,显著低于对照组【(12.5±3.1)%,P<0.05】,外周血PD-1^+/CD8^+为(7.5±1.7)%,显著低于对照组【(10.1±1.2)%,P<0.05】;血清GLO水平为(13.4±1.5)g/L,显著低于对照组【(18.3±1.8)g/L,P<0.05】,血清IgG水平为(10.9±2.4)mg/mL,显著低于对照组【(13.6±2.9)mg/mL,P<0.05】,血清IFN-γ水平为(13.0±2.4)ng/mL,显著低于对照组【(18.1±2.8)ng/mL,P<0.05】。结论应用雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗AIH患者近期疗效较好,可能与改善了外周血T细胞PD-1和PD-L1表达有关,值得进一步研究。

株洲地区一起人鼻病毒感染暴发的状况分析

目的回顾性分析株洲地区2020年5—6月新型冠状病毒肺炎防控期间人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)呼吸道感染的流行状况,为今后控制HRV暴发流行提供科学参考。方法对湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治出现相关临床症状的患者进行流行病学调查,获取的564份标本进行实时荧光定量PCR检测HRV核酸载量,同时HRV阳性患者进行其他5项常见呼吸道病毒核酸定性检测。结果①检出HRV阳性病例242例(1~17岁),男136例、女106例,男、女阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.050,P>0.05)。不同年龄组比较,12岁及以下儿童HRV阳性率较高,差异具统计学意义(χ^(2)=8.971,P<0.05),其中1~5岁阳性患者在相应年龄段中检出率最高,为51.28%。6~12岁阳性患者最多,占阳性总数的80.17%。②HRV阳性患者临床首发症状以发热为主(78.10%,189/242),且出现症状2~3 d采样进行HRV核酸检测的阳性率最高(68.18%,165/242)。③合并感染的病毒类型以呼吸道腺病毒为主(58.33%,49/84),其次为呼吸道合胞病毒(26.19%,22/84),且合并感染者HRV病毒载量比单独感染者高(Z=-11.907,P<0.001)。结论此次株洲地区HRV疫情以小学生为主要感染群体,且患者以发热为主要发病症状,合并其他呼吸道病毒感染时患者HRV病毒载量差异可为病情评估提供帮助。

CCR3在肾透明细胞癌中的表达及对肾透明细胞癌细胞侵袭、转移能力的影响

目的研究CCR类趋化因子受体3(CCR3)在肾透明细胞癌中的表达及对肾透明细胞癌细胞侵袭、转移能力的影响。方法回顾性选取2019年4月至2020年4月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院就诊的肾透明细胞癌组织标本50例,选取50例癌旁组织为对照,进行免疫组化染色。选取人肾透明细胞癌细胞系786-0和人肾透明细胞癌细胞系A498,细胞培养,检测CCR3 mRNA表达水平。构建CCR3沉默慢病毒载体作为CCR3抑制组,对照组中加入一段无义序列,空白组只加生理盐水。细胞迁移、侵袭实验观察细胞迁移、侵袭能力,蛋白质印迹(Western blotting)检测磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果CCR3在肾透明细胞癌组织中阳性表达比率(48.00%)低于癌旁组织阳性表达(12.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。A498人肾透明细胞癌细胞系中CCR3 mRNA表达量高于786-0人肾透明细胞癌细胞系中表达量,差异有统计学意义(P <0.05)。与空白组相比,对照组癌细胞迁移、侵袭数量增加,CCR3抑制组癌细胞迁移、侵袭数量减少(P <0.05);与对照组相比,CCR3抑制组癌细胞迁移、侵袭数量减少,差异有统计学意义(P <0.05)。与空白组相比,对照组p-ERK1/2、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平升高,CCR3抑制组p-ERK1/2、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平降低(P <0.05);与对照组相比,CCR3抑制组p-ERK1/2、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CCR3在肾透明细胞癌细胞中显示高表达,抑制CCR3表达通过调控p-ERK1/2、MMP-2、MMP-9蛋白,从而抑制肾透明细胞癌细胞侵袭和迁移。

健脾生血方对胃癌性贫血患者的疗效及实验室指标的影响研究

目的观察健脾生血方联合重组人红细胞生成素治疗胃癌性贫血的临床疗效及实验室指标的改善情况。方法选取2018年1月至2020年6月在湖南省直中医医院接受治疗的94例胃癌性贫血患者,对照组运用重组人红细胞生成素治疗方案,观察组在对照组的基础上结合健脾生血方纠正贫血,治疗前后Karnofsky(KPS)功能状态评分、贫血相关指标水平改变情况进行统计分析。结果观察组和对照组治疗有效率分别为55.30%和38.30%(χ^(2)=2.735,P<0.05);控制率分别为85.10%和80.90%(χ^(2)=0.301,P>0.05)。观察组红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白等指标较对照组均有显著改善(P<0.05)。结论健脾生血方联合重组人红细胞生成素可以有效改善胃癌性贫血患者相关实验室指标,有利于改善患者生活质量,值得临床应用推广。

梅毒螺旋体Hsp40蛋白的生物信息学分析及基因克隆

目的分析梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)Hsp40蛋白的生物学特性并克隆其基因。方法通过GenBank查到Hsp40蛋白的序列,利用生物信息学软件分析其生物学特性。根据Tp Hsp40基因序列设计特异性引物,利用PCR扩增Hsp40基因,并把该DNA片段连接到pMD19-T载体,转化大肠杆菌后挑取阳性克隆采用PCR和DNA测序进行验证。结果 Tp Hsp40基因能够编码374个氨基酸的蛋白质,其分子量为40.1 k Da,无信号肽,呈亲水性。Swissmodel预测得到Tp Hsp40的三级结构与嗜热杆菌(Thermus thermophilus)Hsp40结构最接近。从Tp基因组中扩增得到1125 bp的Tp Hsp40基因并将其连接到pMD19-T载体。结论本文预测了梅毒螺旋体毒力因子Hsp40蛋白的结构和克隆得到Tp Hsp40基因。

多项肿瘤标志物检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨检测血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)含量对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法对68例PHC患者、50例良性肝病患者及60例健康对照组的样本,分别用化学发光法测定CA125、生物化学比色定量法测定TSGF、放射免疫法测定AFP和CEA。结果 AFP、TSGF、CA125和CEA指标与健康对照组比较,在良性肝病组中含量有所增高,差异有统计学意义(P<0.01);而各指标在PHC组中的水平与健康对照组、良性肝病组比较,含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、TSGF、CA125和CEA单项指标诊断PHC的阳性率均低于联合检测的阳性率,差异有统计学意义(χ2值分别为4.42、17.65、34.40、68.72,P值均小于0.05)。单项检测中AFP对诊断PHC的敏感度、阴性预测值和准确度最高,联合检测可使敏感度、阴性预测值和准确度提高到91.2%、93.9%和86.5%。结论 AFP、TSGF、CA125和CEA对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高PHC的阳性诊断率。

血清免疫球蛋白G Fc段受体ⅠmRNA、白细胞介素⁃6和降钙素原、超敏C反应蛋白检测在诊断肺部感染中的应用

目的探究血清免疫球蛋白G Fc段受体Ⅰ(FCGR1A)mRNA、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、降钙素原和超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平检测在诊断病人肺部感染中的应用。方法选取2018年1—12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院呼吸科收治肺部感染病人135例,其中61例为病毒感染,74例为细菌感染,并招募同期入该院体检的健康者50例作为对照组,分析血清FC⁃GR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP单独及联合检测在诊断病人肺部感染中的应用价值。结果三组受试者血清FC⁃GR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,细菌感染组和病毒感染组病人血清FCGR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP水平均显著升高(P<0.05),且细菌感染病人上述因子水平均高于病毒感染者(P<0.05);对照组和病毒感染组,联合检测曲线下面积(AUC)为0.791,灵敏度为70.00%,特异度为80.30%,95%CI为0.705~0.877;对照组和细菌感染组,联合检测AUC为0.879,灵敏度为90.00%,特异度为86.50%,95%CI为0.815~0.943;病毒感染组和细菌感染组,联合检测AUC为0.837,灵敏度为91.80%,特异度为82.40%,95%CI为0.760~0.913;74例细菌感染病人中36例为革兰阳性菌(G^+)感染,38例为革兰阴性菌(G^⁃)感染;G^+和G^⁃病人血清FCGR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原和hs⁃CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血清FCGR1A mRNA、IL⁃6、降钙素原及hs⁃CRP联合检测对病人肺部细菌和病毒感染的诊断价值较高,但无法鉴别G^+感染和G^⁃感染。

膀胱癌组织中LncRNA DDX11-AS1与LAMB3表达及临床意义

目的研究膀胱癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)DDX11-AS1及层黏连蛋白亚基B3(LAMB3)的表达,探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2015年2月—2016年2月收治的84例膀胱癌患者的临床资料。检测所有患者的癌组织和癌旁组织中LncRNA DDX11-AS1、LAMB3 mRNA及LAMB3蛋白表达情况。分析癌组织中LncRNA DDX11-AS1与LAMB3表达的相关性及LncRNA DDX11-AS1和LAMB3表达与临床病理特点的关系。分析癌组织中不同LncRNA DDX11-AS1、LAMB3表达与患者生存预后的差异。结果与癌旁组织相比,膀胱癌组织中LncRNA DDX11-AS1及LAMB3的相对表达量明显增高(P<0.05)。与癌旁组织相比,膀胱癌组织中LAMB3表达阳性率明显增高(P<0.05)。癌组织中LncRNA DDX11-AS1与LAMB3表达呈显著正相关(r=0.564,P<0.01)。癌组织中LncRNA DDX11-AS1和LAMB3的表达与膀胱癌的肿瘤TNM分期及是否合并淋巴结转移相关(P<0.05)。LncRNA DDX11-AS1、LAMB3高表达的膀胱癌患者5年总体生存率显著低于低表达者(P<0.05)。结论膀胱癌组织中LncRNA DDX11-AS1及LAMB3表达表达上调,癌组织中两者的高表达可能参与了促进膀胱癌的发生发展,有望成为判断预后的新肿瘤标志物。

高同型半胱氨酸与进展性脑卒中的相关性探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸与进展性脑卒中的相关性。方法:急性脑梗死、脑出血患者60例和健康体检者30例均进行血清同型半胱氨酸的检测。结果:观察组血清同型半胱氨酸水平分别显著高于对照组(P<0.05),但是脑卒中梗死亚组与出血亚组之间血清同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高同型半胱氨酸与进展性脑卒中有一定的相关性,但是关系不太明确。尽早明确同型半胱氨酸与脑卒中之间的关系,对于脑卒中的防治将具有重要的意义。

绝经后骨质疏松患者骨免疫系统相关因子与肠道菌群的相关性

目的探究绝经后骨质疏松患者骨免疫系统相关因子与肠道菌群的相关关系。方法选取2017年5月—2021年4月收治的绝经后骨质疏松60例作为观察组,另选取绝经后健康体检者60例作为对照组。比较两组核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、核转录因子-κB受体活化因子(RANK)、骨保护素(OPG)水平,大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌数量;分析骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子、肠道菌群对绝经后骨质疏松的影响,评价其对绝经后骨质疏松的诊断价值;分析骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子与肠道菌群的相关性。结果观察组RANKL水平、大肠杆菌数量高于对照组,OPG水平及双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于对照组(P<0.01)。骨免疫系统RANKL/RANK/OPG相关因子、肠道菌群对绝经后骨质疏松联合诊断的AUC为0.912。RANKL、大肠杆菌为绝经后骨质疏松独立危险因素,OPG、双歧杆菌、乳酸杆菌为绝经后骨质疏松独立保护因素(P<0.05)。绝经后骨质疏松患者RANKL水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关关系(r=-0.594、-0.579,P<0.01),与大肠杆菌数量呈正相关关系(r=0.602,P<0.01);OPG水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈正相关关系(r=0.601、0.581,P<0.01),与大肠杆菌数量呈负相关关系(r=-0.613,P<0.01)。结论绝经后骨质疏松患者骨免疫系统RANKL/RANK/OPG与肠道菌群失调有关,临床可通过调节肠道菌群失调治疗骨质疏松,为防治绝经后骨质疏松提供新思路。

非小细胞肺癌中反义长链非编码RNA RAB11B⁃AS1的表达及临床意义

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)病人癌组织中反义长链非编码RNA RAB11B⁃AS1(lncRNA RAB11B⁃AS1)的表达水平及其临床意义。方法选取2014年9月至2017年3月在湖南省直中医医院进行手术切除的97例NSCLC病人作为研究对象,将术中所得癌组织作为试验组,并取癌旁(距肿瘤边缘>2 cm)组织作为对照组。采用实时荧光定量逆转录PCR(RT⁃qP⁃CR)检测lncRNARAB11B⁃AS1表达情况;分析lncRNARAB11B⁃AS1与NSCLC病理参数的关系;Cox回归分析影响NSCLC的预后因素;分析lncRNARAB11B⁃AS1表达情况对NSCLC病人生存情况的影响。结果试验组lncRNA RAB11B⁃AS1表达(2.61±0.74)明显高于对照组(1.35±0.41)(P<0.001);NSCLC病人癌组织中lncRNA RAB11B⁃AS1表达水平与病理类型、分化程度、淋巴结转移、远处转移和疾病分期有关(P<0.05);Cox回归分析显示,lncRNA RAB11B⁃AS1表达、远处转移和疾病分期均是影响NSCLC预后的独立危险因素(HR=2.69、2.70、2.93,95%CI:1.83~3.96、1.58~4.62、1.67~5.13,均P<0.05);lncRNA RAB11B⁃AS1高表达病人术后24个月的总生存率(28.30%)明显低于低表达病人(59.09%)(P<0.05)。结论lncRNA RAB11B⁃AS1在NSCLC病人癌组织中表达上调,其表达水平与病人临床病理特征有关,且与病人的预后状况密切相关,可为NSCLC的治疗提供参考。