基于价值导向的中医医院绩效分配改革研——以某三甲公立中医医院为例

公立医院绩效分配是薪酬制度改革中的重点内容之一,事关医务人员工作动力,关乎公立医院改革和高质量发展成败。本文以某三甲公立中医医院为例,探索基于价值导向的科室价值绩效、工作量价值绩效和效益价值绩效三位一体的中医医院绩效分配模式,以及以科学的方法设计科室、岗位及服务项目的价值系数的实施路径,强调成本管控,从多维度保障各科室医务人员工作积极性,促进医院的高质量发展。

医院IP形象传播研究——以湖南省直中医医院“小鹿医生”为例

随着医疗领域竞争的加剧与消费者需求的多元化,医院品牌形象的建设已成为提升医院综合竞争力的关键要素。IP(Intel lectual Property,知识产权或个性化形象)作为现代品牌塑造的新趋势,为医院品牌形象的创新与升级提供了新视角。本文以湖 南省直中医医院“小鹿医生”为例,探讨了医院IP形象的塑造过程及其在品牌建设中的作用。其成功经验启示我们要注重医院文 化理念、强化医患沟通、创新服务模式、加强品牌管理。构建医院IP形象作为医院品牌建设新趋势,将在医疗行业中发挥更广泛的 作用,持续为医院品牌建设注入新活力。

中医药文化品牌传播的途径与策略——以湖南省直中医医院为例

医院品牌作为彰显医院服务的重要标识,对于树立医院形象,提升医院综合竞争力、推动医院可持续发展具有深远意义。为了更好地打造中医药文化品牌,并改善其传播效果,以湖南省直中医医院为例,就中医药文化品牌传播的内涵进行了分析,总结了其中医药文化品牌传播的经验,希望可以为中医医院中医药文化品牌的建构提供借鉴。

高质量发展背景下公立中医医院运营管理实践探索

公立医院进入高质量发展新阶段,发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理。湖南省直中医医院以绩效分配改革为抓手,强化运营管理,优化医疗收入结构,提高运营效率,不断提升中医服务能力,在改革创新中跑出了加速度。本文介绍了该医院运营管理工作具体实践与成效,可为公立中医医院加强运营管理提供参考。

基于古今鲜药应用经验的湖南省常用鲜药用药规律

中医药是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源。尤其是中药鲜药资源,分布广泛,随手可及,其使用在《神农本草经》、《肘后备急方》、《伤寒杂病论》等经典医籍中早有著录。现代实验的研究也表明中药鲜药在清热解毒、治疗痈疽、滋阴润燥等方面的功效非干品饮片所能及。该文立足于湖南省总量丰富的临床常用中药鲜药资源品种,主要从古代文献典籍和近现代名家医案两个维度梳理总结中药鲜药应用经验,为湖南省常见病的鲜药用药提供更多参考。

慢性盆腔炎中医病因病机及辨证论治的研究进展

慢性盆腔炎是女性患者的盆腔部位结缔组织、盆腔腹膜等处的炎症性疾病,具有病程长、症状明显、疼痛程度剧烈、治疗难度大等特点。中医认为,本病属于“妇人腹痛”“癥瘕”“带下病”范畴,发病过程中受到寒、湿、热、虚、瘀等多种因素的相互作用,具体病机分型为湿热瘀结、血瘀气滞、寒湿凝滞、气虚血瘀症等,根据相应症型给予针对性的中医治疗。现从慢性盆腔炎中医病机和辨证论治两个方面对当前的研究进行综述分析。

基于“阴阳互根”理论探讨慢性心力衰竭的中医药治疗

慢性心力衰竭为临床心血管疾病重症之一,患病后将对患者心脏收缩及舒张功能产生影响,影响心脏射血功能,致使心脏排血量难以满足机体正常需求,而出现心肌功能受损、心脏组织结构变化等病理状态。根据其症状特点,中医上可归属于“心悸”“喘症”的范畴。中医学在相关诊治方面经验丰富,多层次研究上取得一定成效。然而,临床上医家重视振奋心阳、补益心气常忽略心衰患者的阴虚之象。而阴阳互根互用,兼顾阴津实是心阳得复的前提。面对心阴亏虚的心衰患者,治疗上应重视调整机体的阴阳平衡,阴中求阳,恢复心脏气化功能,以改善病人的远期预后,提高生活质量。施今墨、周仲瑛、邓铁涛等国医大师在相关治疗方面经验丰富,其学术思想对现代年轻的中医学子而言是极其珍贵的理论指导。

医保支付改革背景下公立医院绩效管理优化研究

公立医院是国内医疗卫生事业发展的排头兵、主力军,在当下新医保支付改革政策出台的宏观背景下,公立医院更应该首当其冲积极落实相关政策规定,适当调整战略方向,以绩效评价管理为主线提升医院综合服务质量,更好地发挥公立医院为人民健康保驾护航的深层次价值。基于此,本文主要探究医保支付改革对公立医院绩效管理产生的影响,分别从调整激励机制、加强成本管控、搭建便捷内外部沟通渠道三方面展开,并提出医改背景下,公立医院实施绩效管理的一系列问题,如公立医院当前运营中业财融合理念无法落地、绩效考核体系不够完善、DRG评价指标选择不合理、缺乏优秀的绩效管理人才、缺乏完善的绩效管理信息系统等,最后提出公立医院具体优化绩效管理的路径,以供参考。

中医综合治疗对肺癌治疗相关癌性疲乏的影响分析

分析对于因肺癌治疗所致相关癌性疲乏患者的治疗,采取中医综合疗法作为治疗方案,对其癌性疲乏症状的改善效果。方法 纳入对象为因肺癌治疗而有癌性疲乏症状存在的患者共80例,研究的时间段为2021年1月至2023年10月,以随机分组的方式将患者分为两组,一组为对照组,另一组为观察组。对照组采用常规中医疗法,而观察组则采用中医综合疗法,对这两种疗法的应用效果进行分析。结果 经过与对照组治疗后指标的比较,观察组的疗效率显示出显著的优势,癌因性疲乏评分明显降低,生活质量上的评分也显著提高,P<0.05。 结论 经过采用中医综合疗法进行干预后,患者的癌因性疲乏症状得到了显著改善,各项症状体征也得到了一定程度的缓解,生活质量有了显著提升。值得在更多患者中推广应用。

融媒体时代公立医院宣传管理路径探索

当前已经进入融媒体时代,公立医院宣传管理工作变得愈加重要。医院通过有效的宣传管理,不仅能够塑造医院品牌形象、增强公众信任,而且有助于提升医疗服务质量、促进医患沟通;同时通过整合传统媒体与新媒体资源,精准传递医疗信息、健康知识及医院动态,能够扩大医院影响力,引导社会舆论,构建和谐的医患关系,进而推动医院的持续健康发展,满足人民群众日益增长的健康需求。文章结合公立医院的实际情况,就公立医院如何在融媒体时代做好宣传管理展开探讨,希望可以为公立医院的发展提供支持。

新闻舆论工作在中医医院文化与品牌建设中的作用及优化策略

在新时代背景下,医院新闻舆论工作不仅是塑造医院形象、提升品牌价值的关键手段,更是传递医疗信息、增进医患信任、 引领公共卫生服务升级的重要途径。本文分析了当前中医医院新闻舆论工作中存在的问题与不足,提出一系列有针对性的改 进措施,旨在提升医院新闻舆论工作的综合应对能力和传播效能,为医院文化建设与品牌建设提供有力支撑。

中医血证方法治疗急性轻中度上消化道出血的临床疗效

目的:分析中医血证方法治疗急性轻中度上消化道出血的临床疗效。方法:以分组观察的形式对2015年4月-2016年4月期间本院收治的58例急性轻中度上消化道出血患者进行观察,将其依照收治时间分为常规组与中医组,各29例。对常规组患者实施常规止血、补液等治疗措施,对中医组则实施中医血证方法治疗,分析并比较两组患者的临床疗效。结果:常规组治疗总有效率为79.31%,与中医组96.55%的治疗总有效率相比明显较低;加之中医组恢复时间明显短于常规组,相关研究数据处理后均呈P<0.05的结果,可见差异有统计学意义。结论:对急性轻中度上消化道出血患者应用中医血证方法进行治疗可发挥较好的治疗效果,缩短患者恢复健康的时间,值得在临床上推广应用。

真武汤对慢性心力衰竭大鼠PINK1/parkin介导线粒体自噬的作用研究

目的从线粒体自噬探讨真武汤治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠的作用与机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、氯沙坦组、真武汤6 g/kg组、真武汤12 g/kg组、真武汤18 g/kg组;采用左冠状动脉前降支(LAD)结扎法建立CHF大鼠模型。造模56 d后及灌胃28 d后分别行M型超声心动图(ME)检测大鼠心功能,ELISA检测血清B型钠尿肽(BNP)水平,HE染色法观察心脏组织改变,透射电镜观察心肌结构及线粒体超微结构改变,Western blot检测心脏组织中PTEN诱导假定激酶1(PINK1)、E3泛素连接酶(parkin)、磷酸化PINK1(p-PINK1)、磷酸化parkin(p-parkin)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、SQSTM1蛋白(p62)、苄氯素1(Beclin1)的蛋白表达水平及LC3Ⅱ/Ⅰ。结果与假手术组比较,模型组大鼠心脏收缩、舒张功能明显减弱(P<0.05),p-PINK1、p-parkin、Beclin1表达及LC3Ⅱ/Ⅰ明显下降(P<0.05),p62表达明显上升(P<0.05),心肌呈现小片状纤维化,心肌收缩带排列紊乱、线粒体基质变浅变少、线粒体出现空泡化改变;与模型组比较,真武汤6 g/kg组、真武汤12 g/kg组、真武汤18 g/kg组BNP水平及p62表达明显下降(P<0.05),p-parkin、p-PINK1、Beclin1表达及LC3Ⅱ/Ⅰ明显上升(P<0.05),心脏收缩、舒张功能明显改善(P<0.05),心肌纤维化程度下降,心肌排列较规则,线粒体基质饱满、线粒体嵴完整。结论真武汤能激活PINK1/parkin介导的线粒体自噬,提高受损线粒体内的物质利用,改善心肌的能量供应,改善CHF大鼠的心功能及心肌结构,抑制CHF的进程。

文献导读教学模式在研究生培养中的应用——以中医耳鼻喉科学为例

高等医学教育作为医学知识和技术创新体系的基础,其主要目标是培养具有创新精神和创新素养的高级医学人才,并且科研思维的培养对研究生的重要性也越来越突出。分析中医耳鼻喉研究生的教学现状,改善研究生教学,改变教学方式,采用文献导读教学模式,在研究生系统掌握中医耳鼻喉学理论知识的基础上,注重对研究生文献阅读、追踪前沿热点以及创新性思维能力的培养。调动研究生的积极性,激发研究生的学习兴趣,培养研究生的创新意识和创新思维。

双能量CT在肺结节中的应用研究进展

本文旨在探讨双能量CT技术在肺结节早期精准诊断、病理分析及肺癌分期与疗效评估中的应用,以期为临床提供更准确、全面的诊断依据。双能量CT技术作为一种先进的医学成像技术,能够提供更丰富的病灶信息,提高诊断的准确性和特异性,降低患者辐射剂量,优化治疗方案,从而提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。本文首先介绍双能量CT技术的原理及发展历程,然后详细阐述对比增强双能量CT在肺结节早期精准诊断中的应用,并深入分析双能量CT对肺结节的病理特征,最后探讨其在肺癌分期及疗效评估中的潜在价值。

祛风通络方辅助硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎临床效果及安全性的研究

目的 探究祛风通络方辅助硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎合并间质性肺炎(rheumatic arthritis-interstitial lung disease,RAILD)的临床效果及安全性。方法 选取于2021年10月—2023年10月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院住院治疗的RAILD患者112例,随机分为2组,各56例。2组均行常规治疗,在此基础上,对照组采用硫酸羟氯喹治疗,研究组采用祛风通络方辅助硫酸羟氯喹治疗,连续治疗6个月。比较2组的治疗效果、临床症状[28处关节疾病活动度(disease activity score 28,DAS28)、关节肿胀计数(swollen joint count,SJC)、呼吸困难指数、中医证候积分]、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、每分钟最大通气量(maximal ventilatory volume,MVV)]、运动耐力[6 min步行距离(6 minute walking distance,6 MWD)]、血清因子[C反应蛋白(creactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL^(-1)β)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)]、血脂指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]及不良反应的发生情况。结果 研究组的总有效率为96.43%,高于对照组的82.14%(P<0.05);研究组治疗后的DAS28、SJC、呼吸困难指数、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的FEV1、FVC、MVV、6 MWD均大于对照组(P<0.05);研究组治疗后的血清CRP、IL^(-1)β、RF水平、外周血ESR均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的外周血HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率为3.57%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论 应用祛风通络方辅助硫酸羟氯喹治疗RA-ILD患者,能显著提高疗效,降低不良反应的发生风险。

中医过渡期护理模式在脑卒中溶栓后患者中的实施效果分析

目的:探讨中医护理模式在脑卒中溶栓后的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月于湖南中医药高等专科学校附属第一医院行溶栓治疗的80例脑卒中患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察给予中医护理模式干预。比较两组心理状态、生活能力、生活质量、治疗效果。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组日常生活能力评定量表(Barthel指数)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组Barthel指数、SS-QOL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0122)。结论:中医护理模式在脑卒中患者溶栓后的应用效果显著,可以提高治疗效果,改善患者的生活能力、生活质量、负性情绪。

引入中医手段的精准护理对甲状腺癌患者的干预效果研究

目的:探讨引入中医手段的精准护理在甲状腺癌患者术前、术后及出院后恢复中的应用效果。方法:选取2020年1—10月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)接受甲状腺癌手术治疗的患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组进行常规的健康教育、手术期护理、出院指导及定期复查;治疗组在对照组的基础上接受引入中医手段的精准护理,包括中医指导下的术前精准指引,术后问卷调查和出院后居家生活精准护理指导及网上预约上门护理等。比较两组患者的住院时间,术后焦虑自评量表(SAS)评分,术后1、3 d的疼痛数字评分法(NRS)评分,护理满意度,入院期间护理信息掌握度,以及居家恢复期依从性。结果:治疗组的住院时间短于对照组(P<0.05),患者术后疼痛程度评分和焦虑状况评分均低于对照组(P<0.05);治疗组护理满意度、入院后护理信息掌握度及居家恢复期依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医指导下的精准护理能降低甲状腺癌手术患者的术后疼痛,缓解患者焦虑情绪,促进患者病情康复。

中医辨证分期用药对髋部骨折术后功能恢复及骨代谢水平的影响

目的研究中医辨证分期用药对髋部骨折术后功能恢复及骨代谢水平的影响。方法选取2017年8月—2019年8月收治的80例髋部骨折术后患者,随机数字表法分为观察组(中医辨证分期用药,40例)和对照组(常规治疗,40例)。比较两组治疗前后骨代谢水平[血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨谷氨酸蛋白(BGP)]变化,采用Harris髋关节功能评分量表(HHS)及视觉模拟疼痛评分(VAS)评估两组治疗前后髋关节功能及VAS评分,分析两组治疗前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]变化,并比较两组全血黏度(高、中、低切黏度),统计两组下肢深静脉栓塞发生率。结果两组治疗后ALP、BGP、BLAP较本组治疗前升高(P<0.05),CTX-1降低(P<0.05);观察组治疗后ALP、BGP、BLAP高于对照组(P<0.05),CTX-1低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Harris评分较本组治疗前升高(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05);观察组治疗后Harris评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后APTT、TT、PT均较本组治疗前延长(P<0.05),且观察组治疗后APTT、TT、PT长于对照组(P<0.05)。两组治疗后全血黏度高、中、低切均较本组治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后全血黏度高、中、低切均低于对照组(P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证分期用药可恢复髋部骨折术后患者髋关节功能,改善骨代谢水平,降低下肢深静脉血栓发生风险。

中医全科医学在心血管疾病防治中的作用

中医全科医学在心血管疾病的防治过程中,能够发挥中医学与全科医学的双重优势,在心血管疾病的防治过程中具有十分重要的作用。在预防方面,中医全科医生结合居民中医体质进行分类管理、生活指导等,以预防心血管疾病的发生;在治疗方面,中医全科医生运用中医药特色疗法对高血压、冠心病等人群进行个性化治疗,降低了病情恶化的风险;在康复方面,中医全科医生发挥中医全科医疗团队的合作优势,为心血管疾病患者提供中医全科综合性、连续性的服务,可以有效提高患者的生存质量。